[中医中药]中医学 阴阳.pptVIP

条件下表证与里证，寒证与热证，虚证与实证，阴证与阳证的相互转化等。如邪热壅肺的病人，表现出高热、面红、烦躁、脉数有力等，称之为阳证、热证、实证。但当疾病发展到严重阶段，由于热毒极重，大量耗伤人体正气，在持续高热、面赤、烦躁、脉数有力的情况下，可突然出现面色苍白、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等一派阴寒危象，称之为阴证、寒证、虚证，这种病证的变化属于由阳转阴。再如咳喘患者，当出现咳嗽喘促，痰液稀白、口不渴、舌淡苔白，脉弦等脉症时，其证属寒（阴证），但如因重感外邪，寒邪外束，阳气闭郁而化热，反而出现咳喘息粗，咳痰黄稠、口渴、舌红苔黄、脉数之候时，其证又属于热（阳证）。这种病证的转化，是由阴转化为阳。其转化的条件是，前者是热毒极重正气被大量消耗，后者则是寒饮为外邪所束而郁久化热。 阴阳转化的形式（2种） 渐变：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的昼夜转化等，即属于“渐变”的形式。 突变：夏季酷热天气的骤冷和下冰雹，急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等，即属于“突变”的形式。 阴阳运动规律与形式之间的关系 阴阳对立→互为消长→阴阳转化 阴阳互根→皆消皆长 阴阳互藏→交感的内在动力 互根的维系基础 转化的内在依据 二、阴阳学说在中医学中的应用 阴阳学说在中医学中有着广泛的应用，它贯穿于中医理论体系的各个方面，其应用主要是用来说明人体的组织结构，生理功能及疾病的发生发展规律，并指导临床的诊断和治疗。 1、说明人体的组织结构 2、概括人体的生理功能 3、阐释人体的病理变化 4、用于疾病的诊断 5、用于疾病的防治 1、说明人体的组织结构 人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑经络形体组织，既是有机联系的，又都可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两部分。所以《素问·宝命全形论》曰：“人生有形，不离阴阳。” 脏腑形体分阴阳：内外分阴阳（内脏与体表），上下分阴阳，功能特点分阴阳。例如：就人体部位来说，上半身为阳，下半身属阴；体表属阳，体内属阴；体表的背部属阳，腹部属阴；四肢外侧为阳，内侧为阴。按脏腑功能特点分，心、肺、脾、肝、肾五脏为阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑为阳。五脏之中，又各有阴阳所属，即心、肺居于上部属阳，肾、肝、脾位于下部属阴。每一脏之中又有阴阳之分，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳等等。 在经络之中，也分为阴阳，经属阴、络属阳。而经脉之中又有阴经与阳经之分，络脉之中又有阴络与阳络之分。 气血之间，血为阴、气为阳，在气之中，营气在内为阴，卫气在外为阳等等。 总之，人体组织结构的上下、内外、表里、前后等各部之间，以及每一组织结构内部的复杂关系，无不包含着阴阳的对立统一。 2、概括人体的生理功能 人体的生命活动，是阴阳对立的双方相互制约、相互促进、协调平衡的结果。例如：以功能与物质的关系而言，功能属阳，物质属阴。物质与功能之间的关系，就是这种对立统一关系的体现。人体的生理活动是以物质为基础的，没有物质的运动就无以产生生理功能，而生理活动的结果，又不断促进着物质的新陈代谢，人体功能与物质的关系，也就是阴阳相互依存，相互消长的关系，如果阴阳不能相互为用而分离，人的生命也就终止了。所以，《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”。 再如：脏腑经络的功能，是由贮藏和运行于其中的精与气为基础的。精藏于脏腑之中，主内守而属阴，气由精所化，运行于全身而属阳。精与气的相互资生、相互促进，维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳定有序。 人体的生长壮老已的生命过程，也是由精所化之气来推动和调控的。人体之气，以其不同的功能作用而分为阴气与阳气：阴气主凉润、宁静、抑制、沉降，阳气主温煦、推动、兴奋、升发。正是由于人体内阴阳二气的交感相错、相互作用，推动着人体内物质与物质之间、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命进程。 3、阐释人体的病理变化 人体阴阳两个方面，既对立又统一，维持着动态的相对平衡，是进行正常生命活动的基础条件。如果这种相对的平衡受到某些原因的影响而破坏，出现阴或阳任何一方的偏盛或偏衰，都足以使人从生理状态转化为病理状态。 常见的阴阳失衡有： ①阴阳偏盛：包括阴偏胜和阳偏胜，指阴或阳的一方偏于亢奋的病理状态。《素问·阴阳应象大论》说：“阴胜则寒，阳胜则热”、“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。因为阳主热、阴主寒，所以阳偏盛会出现热证，阴偏