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第五节 尿生成的调节
包括：1. 对肾小球滤过的调节
（上已讨论）
2. 肾小管重吸收和分泌的调节
;（一）小管液中溶质的浓度 溶质浓度高→渗透压高→肾小管对水和Na+重吸收少→尿多。
用可被肾小球滤过而不被肾小管重吸收的物质增加肾小管溶质浓度，达到利尿和消除水肿的目的，称为渗透性利尿(osmotic diuresis)。
例：甘露醇利尿。 ;;ADH分泌的调节：
1. 血浆晶体渗透压 ①血浆晶体渗透压↑→ 兴奋下丘脑渗透压感受器→ ADH分泌↑
②大量饮清水→ADH↓ →水利尿
(water diuresis）;;2. 循环血量的改变
血量过多→ 容量感受器(心,肺) →迷走神经→中枢(下丘脑)→ (紧张制)ADH ↓→尿多
血量过少→感受器传入冲动↓ →对ADH
释放 抑制减弱ADH↑
3. 其他因素
Bp↑→ 压力感受器→ADH ↓→尿多
心房钠尿肽→ ADH↓→ 尿多
下丘脑病变→垂体 →ADH↓ (尿崩症）
血管紧张素II→ ADH↑→ 尿少 ;(三) 肾素—血管紧张素—醛固酮系统 (renin-angiotensin-aldosterone); 2.angiotensin II对尿生成的调节:
①刺激肾上腺皮质球状带分泌醛
固酮；
②刺激近端小管对NaCl的重吸收；
③刺激神经垂体释放ADH
;3.醛固酮（aldosterone)
⑴来源：肾上腺皮质球状带
⑵作用：促进远曲小管，集合管主细
胞排K+、保Na+、 保水
⑶机制：基因调控—醛固酮诱导蛋白
⑷分泌的调节:
①renin-angiotensin-aldosterone
② 血中[K+]↑和[Na+]↓→醛固酮↑
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