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病毒性肝炎之乙型肝炎 学习目标 掌握病毒性肝炎的病原学分型、治疗要点、病情观察、护理措施及健康宣教。 了解乙型肝炎的身体状况、护理问题、护理目标、流行病学及病原学检查的意义。 病原学检查 治疗要点 根据患者的具体情况： 抗病毒治疗：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定。 解毒保肝药物：还原型谷胱甘肽、硫普罗宁 维生素及辅酶类：如维生素C、复合维生素B以及辅酶A等 抗炎保肝药物：甘利欣 异甘草酸镁 利胆保肝药物： 思美泰（腺苷蛋氨酸） 降酶药物：联苯双脂 双环醇片 中草药物：根据症状辩证施治 免疫调节剂:胸腺肽 重型肝炎以对症支持治疗为主，防治并发症。 （一）一般支持疗法 绝对的卧床休息，密切观察病情 控制饮食中的蛋白质，补充充足的维生素 静脉输注人血白蛋白或新鲜血浆 维持水电解质平衡 （二）促进肝细胞再生 （三）并发症的防治 低蛋白饮食，保持大便通畅。 遵医嘱静脉滴注谷氨酸钠、精氨酸、门冬氨钾等降血氨药，有出血者予以止血药物。 注意保暖防止感染，避免诱发因素 （四）人工肝支持系统或肝移植 护理问题： 活动无耐力 与功能受损、能量代谢障碍有关 营养失调 与食欲下降、呕吐、消化和吸收功能障碍有关 有皮肤完整性受损的危险 与胆盐沉积刺激皮肤引起皮肤瘙痒及患者长期卧床、营养状况差有关 焦虑 与病情重、环境和日常生活改变、家庭经济负担过重有关 潜在并发症 感染、腹水、肝性脑病、出血、肝肾综合征 护理目标 患者体力增加，活动耐力较之前增强，生活自理。 患者食欲好转或恢复，并维持在正常范围内。 患者皮肤无破损。 患者能描述焦虑的原因，并积极采取有效应对措施，使焦虑得到缓解。 患者无并发症发生，或并发症能及时发现并得到有效处理。