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一、吸收的部位及机制 （一）吸收的部位 小肠吸收的物质种类最 多、量最大，是吸收的主 要部位。 第六节 吸 收 小肠有许多对物质吸收的有利条件： ①食物在小肠内已被分解成可被吸收的小分子物质。 ②小肠有巨大的吸收面积，人的小肠长约4m，粘膜 有许多环形皱褶，皱褶上有大量的绒毛，绒毛表面柱状 上皮还有大量的微绒毛，这就使小肠的吸收面积比同样 长度的单筒面积增加约600倍，从而使吸收面积可达200 m2 左右。 ③食物在小肠内停留的时间较长（3～8小时），有 充分的时间吸收。 ④小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛 细淋巴管，加上小肠运动和绒毛的节律性伸缩与摆动， 可加速绒毛内血液和淋巴液的回流，有利于吸收。见图 6-12。 第六章 消化系统生理 概述 消化：食物中所含有的营养物质在消化道内被分解成可被吸收的小分子物质的过程称为消化（digestion）。 吸收：食物的成分或其消化后的小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程称为吸收（absorption）。 食物的消化有两种方式： 一是机械性消化 二是化学性消化 circular muscle longitudinal muscle submucosal nerve plexis myenteric nerve plexis L M C S 肌间神经丛或欧氏神经丛 粘膜下神经丛或麦氏神经丛 五、口腔内消化 1.口腔内的腺体：腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺； 2.口腔内腺体分泌的液体：唾液 3.唾液的成分：99%是水，以及少量的无机物和有机物（粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和免疫球蛋白A、乳铁蛋白、激肽释放酶和血型） 4.唾液的作用：助消化、清洁口腔、排泄和杀菌作用 食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES) 该区域有一宽约1-3cm的高压区，其内压比胃内压高5-10mmHg； 受迷走神经抑制性（末梢释放VIP或NO）和兴奋性纤维（末梢释放Ach）的双重支配； LES若不能弛缓→贲门失弛缓症 食管下端和胃连接处存在功能性括约肌 LES张力减弱→胃食管反流病 Pregnancy Large meals Overweight Bending Tight clothing Smoking (relaxes sphincter) Barretts 食管 Abnormal growth of intestinal-like cells in the esophagus Protective mechanism?? Often a precursor to adenocarcinoma （一）胃液的性质、成分和作用 纯净的胃液是无色透明呈酸性的液体，pH0.9 ～1.5，正常成人每日分泌量为1.5～2.5L。胃液的 成分除水外，主要有盐酸、胃蛋白酶、粘液、 HCO3- 和内因子。 1、盐酸 胃液中的盐酸也称胃酸。 在纯净的胃液中，盐酸的含量通常以单位时间内分泌的毫摩尔数表示，称为胃酸排除量(gastric acid output). 基础酸排出量：正常人空腹时，盐酸排出量约0-5mmol/h. H+：胃液150mmol/L vs 血浆300万分之一 Cl-：胃液170mmol/L vs 血浆108mmol/L  2、胃蛋白酶原 HCl 分泌 (Parietal Cells) HCl Actively transported into the stomach lumen. HCl converts pepsingogen to pepsin. HCl breaks down connective tissue. HCl kills microorganisms. intrinsic factor vitamin B12 HCl Production 质子泵 3Na+ 2K+ 胃溃疡 Too much HCl and Pepsinogen? Stress? Classical patient: business executive. No! 90% of Ulcers are caused by a Helicobacter pylori infection. Too much HCl and Pepsinogen? Infect and inflame the lining of the stomach Damage the protective mucus layer Pepsinogen Secretion (Chief Cells)