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第三章 血液;第一节 血液的组成和理化特性;二、血量 全身血液的的总量。 循环血量：心血管系统中快速循环流动的血液。 储存血量：滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉 从内，流动很慢。 正常成人血液总量相当于体重的7%--8%，即每公斤体重有70—80mL血液。;㈡血液粘度 液体分子之间的摩擦力，是血流阻力。 血液4～5，取决于红细胞数量 血浆 1.6~2.4，取决于血浆蛋白数量 ;（三）血浆渗透压 渗透压：溶质分子透过半透膜吸水的能力，即推动渗透的动力。取决于溶质颗粒数目的多少，与溶质种类及颗粒大小无关。 血浆渗透压：300mOsm/kgH2O 1.晶体渗透压——由晶体物质形成的渗透压（Na+、Cl-） 由于晶体物质可自由通过血管膜,但不能自由通过细胞膜。因此，血管内外无晶体渗透压差。 作用：调节细胞内外水平衡,以保持细胞正常的形态和功能。 ;2.胶体渗透压——白蛋白 胶体物质不易通过血管膜, 作用：调节血管内外水平衡,维持有效的循环血量。 ;等渗溶液：渗透压与血浆相等的溶液， 如0.85%NaCl，1.9%尿素。高于或低于血浆渗透压的溶液分别称高渗液，低渗液。 等张溶液：能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态 和大小的溶液。如0.85%NaCl， 是由不能自由通过细胞膜的溶质所形成的等渗溶液。 等渗溶液≥等张溶液 ;（四）血浆PH值 正常人血浆PH值7.35~7.45，有赖于血液内的缓冲物质及正常的肺、肾功能。 NaHCO3/H2CO3、蛋白质钠盐/蛋白质、 Na2HPO4/NaH2PO4 NaHCO3 H2CO3 CO2+H2O ;一、血细胞生成的部位和一般过程 1、造血器官：卵黄囊→ 肝、脾→ 骨髓 ;功能：运输O2、CO2； 缓冲血液中酸、碱物质;（二）红细胞的生理特性 1.可塑变形性 正常红细胞在外力作用下具有变形的能力。 ;2.悬浮稳定性 红细胞能够稳定的悬浮于血浆中，不下沉的特性。;3.渗透脆性 红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。 ;（三）红细胞的生成和调节;2、红细胞生成的调节;（1）促红细胞生成素 (EPO) 主要由肾皮质管周间质细胞产生。 ①促进晚期红系组细 胞增殖和分化，抑制 其凋亡。 ②促进幼红细胞的 增殖、Hb的合成和 网织红细胞的释放。 ③促进早期红系组 细胞增殖分化。;（2）激素调节 雄激素：促进EPO分泌和直接作用骨髓造血。 雌激素：抑制红细胞生成。 甲状腺激素、生长素：促进红细胞生成。 （四）红细胞的破坏 正常人红细胞平均寿命120天。 血管外破坏：巨噬细胞吞噬 90% 消化血红蛋白，释放铁、氨基酸重新利 用，胆红素排出体外。 血管内破坏：机械冲撞破损 10% 释放血红蛋白与触珠蛋白结合， 被肝脏摄取。;三、白细胞生理(white blood cell， WBC， leukocyte) (一)分类及正常值 ;淋巴细胞;(二) 白细胞的生理特性和功能 生理特性： 变形：除淋巴细胞外，其他白细胞都可以伸出伪足做变形运动。借助变形运动，白细胞可穿过毛细血管壁，可在组织内游走。 趋化：白细胞可朝着某些化学物质运动。 吞噬、分泌。 ;1.中性粒细胞: 具有变形游走和吞噬功能。 2.嗜碱性粒细胞：释放肝素、组织胺、嗜酸性粒细胞趋化因子A和过敏性慢反应物。 3.嗜酸性粒细胞: 限制嗜碱细胞和肥大细胞在速发 性过敏反应中的作用；释放碱性蛋白和过氧化物 酶，参与蠕虫的免疫反应。 4.单核细胞: 具有吞噬、释放和调节免疫的作用。 5.淋巴细胞： 参与免疫反应。;（三）白细胞的生成和调节 1.生成 → 淋巴系干细胞→T、B淋巴系祖细胞 造血干细胞 → T, B淋巴细胞