药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比胡盛寿教材.pptVIP

药物支架与冠状动脉搭桥手术治疗冠心病多支病变疗效对比; 背景; 研究人群 (2004年5月至 2005年12月); 观察终点: 早期: 院内 / 30天 死亡； 远期: 死亡； 心梗； 靶血管再血管化。 ; 随访 临床随访 电话随访 病例记录 独立的事件鉴定委员会（内、外科医生） 药物支架组平均随访33.1个月 搭桥组平均随访38.9个月 ;统计分析 : 观察性研究存在： * 选择性偏移 * 潜在的混杂因素的影响 统计学调整： * 住院及30天死亡率：Stepwise logistic regression model * 远期随访结果：Stepwise Cox proportional hazards models * 倾向性积分 ;搭桥组, n=1886 896 例(47.5%) 行OPCAB 1850 例(98.1%) 接受至少1根乳内动脉桥 平均搭桥支数: 2.86 平均末梢吻合个数: 4.28 药物支架治疗组, n=1834 当个患者平均支架植入枚数： 2.68±0.95 (2.25±1.25 DES and 0.43±0.72 BMS). 平均支架直径 3.05±0.46mm. 两联抗血小板治疗: 阿司匹林 + 波力维; 结果; 结果; 结果; 结果; 结果;我们的主要发现 CABG组有较低的死亡率，心梗发生率及靶血管再血管化率 四个亚组（糖尿病，年龄大于70岁，3支病变，2支病变）的数据分析提示CABG有更好远期安全性及有效性。 ;终点; 讨论与评论; 讨论与评论;Fuwai Database; 阜外外科医师培训;; 非随机性 选择偏差 单中心;Thank you！;Comparison of Drug-Eluting Stents and Coronary Artery Bypass Surgery for the Treatment of Multivessel Coronary Disease; Background;Chest Hospital ; A Glance at Fuwai Hospital ;Two Registries of Fuwai Hospital; Study Population (From Apr. 2004, to Dec. 2005); End points: Early: In-hospital / 30-day death; Long-term: Death; MI; target-vessel revascularization (TVR) during follow-up. ; Follow-up Office visit Telephone contact Medical records Independent events adjudication committee 33.1 months for DES group 38.9 months for CABG group ;Statistical Analysis : Observational study * Treatment-selection bias * Potential confounding variables Robust adjustment was performed * Stepwise logistic regression model for in- hospital / 30-day mortality * Stepwise Cox proportional hazards models for long-term outcomes.