卫生经济-医疗服务价格1课件.pptVIP

我国卫生服务价格演变 第一阶段：建国-1952 价格=成本 第二阶段：1953-1958 价格成本 （只含劳务和医用物资成本） 第三阶段：1958-1978 价格成本 （不含劳务和折旧成本） （药品批零差价） 第四阶段：1978- 价格成本 （补偿问题突出 卫生机构寻求自身利益） * 卫生价格的现阶段问题 医疗服务比价不合理 收费行为不规范 价格管理体制不能完全适应市场经济发展需要，政府定价范围偏大，价格调整不灵活 * 卫生价格改革的条件 市场经济体制提供了良好外部环境 消费水平和消费结构发生变化 卫生价格改革有利于提高质量和水平 合理调整卫生价格有利于卫生资源优化 * 卫生价格改革的原则 坚持卫生事业的性质和宗旨 适应市场经济体制新要求 体现卫生事业行业特征 考虑社会各方的承受能力 要与社会整体价格改革相配套 * 卫生价格改革的措施 调整医疗服务价格管理形式 政府指导价、市场调节价、取消政府定价 下放医疗价格管理权限 省级-主要价格；地市级—其他价格 规范医疗服务价格项目 全国统一项目和内容 改进医疗服务价格管理办法 加强医疗服务价格监督检查 * 销售者所得价格超过购买者支付价格 在补贴后，实际销售价格Pb低于销售者所得价格Ps，结果：s = Ps-Pb * 补贴收益的分配有赖于es/ed 如果这个比率很大，大部分收益将为消费者获得。 如果这个比率很小，生产者获得大部分收益。 * 卫生服务定价原则与方法 制定卫生服务价格的原理 卫生服务定价形式 卫生服务定价方法 卫生服务调价方法 * 制定卫生服务价格的原理 分级定价原则 差别定价原则 比价合理原则 因地制宜原则 体现技术劳务价值原则 * 卫生服务定价形式 政府定价 同行评价 单位作价 按需变价 特需特价 医患议价 * 卫生服务定价方法 以成本为中心的定价方法 以需求为中心的定价方法 以竞争为中心的定价方法 * 以成本为中心的定价方法 成本加成定价法 目标收益定价法 利润最大化定价法 * 以成本为中心的定价方法---成本加成定价法 单价=单位完全成本+定额利润 (定额法) 单价=单位平均成本×(1+加成率) (外加法)常用 单价=单位完全成本/(1-利润率) (内扣法) 定额利润=总利润/卫生服务总量 加成率=毛利润/总成本 利润率=总利润/总成本 例：某医院，卫生服务量50万单位，总成本300万，年利润率20%，则单价=300/50 * (1+20%)=7.2元 * 以成本为中心的定价方法---目标收益定价法 资产报酬定价法： 先：按照卫生服务提供者投资的总额确定一个目标收益率 再：按目标收益率计算出目标利润额。 后：根据总成本、计划销售量及目标利润额计算出产品价格。 * 某医院提供一项卫生服务的总固定成本为30 000元，单位服务项目的变动成本为20元。假定该医院预计提供2 000单位的卫生服务，总投资预计为100 000元，目标投资收益率为15％，那么： 总固定成本 30 000元 总变动成本 2 000×20元=40 000元 目标投资收益 100 000元×15％=15 000元 共计 85 000元 单位卫生服务价格=85 000元÷2 000=42.5元 * 总收入-总成本 最大 MR=MC 以成本为中心的定价方法---利润最大化定价法 * 以需求为中心的定价方法 1.理解价值定价法 又称：需求价值定价法 2.差别定价法 又称： 区分需求定价法 需求差异定价法。 * 理解价值定价法 该方法以顾客对产品的理解价值作为定价的基本依据，而不按卫生服务的消耗多少来定价的方法。 理解价格：就是顾客观念上所认同的价值，即顾客认为产品值多少钱，顾客可接受的