090901漫谈心理咨询.ppt

漫谈心理咨询 孙菲菲 2009.9.1 心理咨询 通过与个体持续的、直接的接触，向其提供心理援助，并力图促进其行为、态度的改变的过程。（Rogers，1942） 运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理心理援助的过程。（张日昇，1999） 心理咨询不是“漫谈” 心理咨询有完整的过程 心理咨询有明确的目标 心理咨询有确定的原则 心理咨询有专业的内容 咨询过程1 初次咨询 寒暄（怎么来的，路上人/车多吗？做什么职业的……） 事务性会谈（介绍自己，邀请来访者介绍自己，知情同意书/协议签字，了解以往咨询经验、对咨询的预期） 治疗性会谈（了解来访者的问题及想要达到的目标，双方初步确定工作方向） 咨询过程2 中间咨询 回顾上次咨询，检查家庭作业 进行本次咨询工作 结束前10分钟左右，总结本次咨询，并对下次咨询做出安排 咨询过程3 最后一次咨询 请来访者谈论对待结束的感受，及请来访者回顾自己在咨询中的收获。 咨询师可以表达他观察到的来访者的进步与改变。 安排好咨询关系终止后，咨询师与来访者之间职业联系的性质和次数。 向来访者表明，当他再次遇到困难时可以回来。 咨询目标1 不同流派，心理咨询的目标有所不同 精神分析疗法的目标就是通过重新解释、讨论和分析来访者的无意识内容以及早期经验，使深藏于无意识里的内容浮现至意识层面，来修正和重建来访者的人格结构，而不仅限于解决困扰来访者的问题。 咨询目标2 行为主义治疗的目标是促使问题行为的改变、消失或新行为的获得。 认知治疗的目标是，纠正个体“不恰当、歪曲”的想法，并籍此改变个体的情绪和行为。 如何确立目标 “我今天想多了解一些你来咨询想要解决的问题，以及你咨询的目标是什么？” “在这些问题中，哪个最重要？（你想要先谈哪一个？）” “当……时，你会有怎样的不一样呢？” 咨询原则 保密 什么情况下不保密？ 时间限定 感情限定 重大决定延期 咨询内容 情感：“他说的这个事件中，他的感受是什么？”“他此刻的情绪是什么？” 想法：“对于这件事情，他的想法是什么？” 计划：“他接下来打算怎么做？” 行为 心理咨询不是说服教育 说服教育的背后是什么？ 情境：来访者怀疑先生有外遇，也谈及有迹象表明先生的表现与过去有所不同，谈了一段话以后，来访者表达不知道如何去面对。 案例 倾诉者：我不知道怎么去面对，我宁愿告诉自己没事，不要去拆穿它。 聆听者：我看你最好做好心理准备，早晚有一天你必须要面对。 倾诉者：我希望那一天永远不会到来。 聆听者：不要逃避。 倾诉者：（沉默……） 案例 来访者：我不知道怎么去面对，我宁愿告诉自己没事，不要去拆穿它。 咨询师：你还没有做好心理准备去面对。 来访者：我不敢面对。 咨询师：我觉得你似乎知道一些事情，但是，你好像不愿意承认。 来访者：我知道是有一些迹象表明他在外面…… 心理咨询不是指出问题、给予建议 为什么？ 当来访者想要建议时，咨询师怎么办？ 案例 治疗师：当你的妻子从桥牌俱乐部很晚才回家时，你主要的感受是什么呢？ 来访者：我觉得焦虑。 治疗师：焦虑什么呢？ 来访者：嗯，我想知道她在做什么。你知道，她从桥牌俱乐部开车回家只需要半个小时的时间。但是，大多数晚上她都会比在桥牌课程结束后立即开车直接回家晚一个小时。 案例 治疗师：你是否问过她在桥牌课程结束后的这个特别的一小时里她都做什么了吗？ 来访者：嗯，我问过。她说留下来跟朋友一起喝咖啡、聊天了。 治疗师：那对你构成困扰了吗？ 来访者：哦，不完全是。 案例 治疗师：那么，确切地说，对于你的妻子在课程结束后跟她的朋友一起喝咖啡和聊天，你心里是什么激起了你的焦虑？ 来访者：哦，她可以见别人。我的妻子是一个相当有吸引力的女人，你知道。 案例 治疗师：好。让我们来假设其他人――尤其是桥牌俱乐部中的其他男人发现你的妻子有魅力。你发现是什么激起了你的焦虑？ 来访者：哦，她可能会遇到发现她有魅力并可能劝她为了他离开我的男人。 治疗师：如果她也那样做了呢？ 来访者：我会主动离开。 案例 治疗师：这对你意味着什么呢？ 来访者：我的天！那太糟糕了！我无法忍受它，因为我只知道我永远不会找到另外一个像我妻子那样好的女人了，因此我再也不会快乐了！ 案例 治疗师：你告诉我的这些里，什么是让你觉得最痛苦的？ 你的妻子留下来跟俱乐部的朋友一起喝咖啡和聊天，而不是在桥牌课程结束后直接回家？ 你妻子与其他人约会的可能性？ 你妻子与某个发现她的魅力并劝她为了他离开你的男人约会？ 自己主动离开？ 来访者：哦，肯定是我的妻子为了另一个男人离开我。 心理咨询到底是什么 它是一个有结构、有目标、有原则的特殊人际交流过程 它是使用心理学方法去实施心理援助的过程 它是在接纳、尊重来访者