[医学]医院财务管理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 资产负债表 损益表 损益比较表-上下期比较 损益比较表-预决算比较 资金预估表 医疗成本分析 医院总成本分析——通过结构分析，发现各项目开支存在问题，提出改进措施。 医疗服务项目成本分析——为合理制订收费标准提供依据，绝大多数医疗服务项目收费标准低于成本。 收支平衡分析——本—量—利分析 服务项目成本分析 每门诊人次成本： 各科总门诊成本/总门诊人次 每住院人日成本： 各科总住院成本/总住院人日 检查、检验、手术项目单项成本 单项目成本分析 人工费用 不计价药、卫材 设备费用 作业费用 行政管理费用 其他 贵重仪器效益评估 评估制度说明 表单 请购评估表 厂商比较表 使用效益评估表 采购评估作业流程图 评估制度说明 根据各种仪器设备的价值及重要性，择项定期评估使用效益；并依购置成本（含附属设备及装修等费用）分为三类： A类：属固定资产且购置成本为三百万元(含)以上者，纳入每年定期评估（届時验收未滿半年者，延至次年定期评估）并持续三年。 B类：属固定资产且购置成本为一百万元(含)以上者，方可视情况弹性决定是否增加定期评估年限。 C类：虽不符上述条件，但预算审核或采购阶段院方认为有加強管理之必要者，可随時提列专案评估。 收支平衡分析 亏赢临界分析：将赢利定为零，求保本业务量。 坐标图示法： 边际贡献法： 边际贡献＝单位服务业务收入-单位服务变动成本 保本业务量＝固定成本-经费补贴/边际贡献 边际贡献率＝边际贡献/单位服务业务收入 四、财务控制 控制过程 控制内容 内部审计 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 医院财务管理 浙江大学医学院附属第二医院 赖瑞南 台湾医院收益及成本结构 A医院 B医院 C医院 D医院 E医院 F医院 G医院 H医院 医疗总收入 100. 100. 100. 100. 100 100 100 100 人力成本 49.6 50. 48.5 项目 56.3 60.19 47.9 53.18 药品成本 20.2 20. 20.3 21.41 12.7 17.0 16.1 19.2 卫材成本 5.0 7. 7.3 6.2 3.0 8.4 9.1 7.61 其他材料成本 7.5 6. 1.7 2.93 5.8 0.6 0.9 2.04 设备成本 7.0 9. 7.5 6.85 5.1 7.0 5.0 8.06 其他成本 6.7 11. 8.0 14.57 8.7 7.8 8.6 13.11 医疗总成本 96.0 103. 93.3 105.18 91.6 100.99 87.6 103.2 会计工作≠财务管理 会计工作:是以货币为计量单位，对单位的经济活动进行全面、连续、系统地记录、计算、分析和检查，并以财务报表的行式反映财务情况和经营成果。 财务管理:是统过对资金及其流转（筹资、投放、分配）的预测、决策、计划、控制和分析来谋求经济效益。 会计工作 会计科目、帐户、帐簿分类设计 帐务处理程序：从会计凭证开始 会计报表：资产负债表、损益表（收支） 财产清查： 财务分析： 成本计算： 财务管理的几个基本观念 货币的时间价值 自有资金的成本 投资的风险价值 投资的风险 资本的运作观念 企业财务管理目标比较 以收抵支、到期偿债 筹集企业发展必需资金 股东财富最大化 财务管理（决策）过程 情报活动 设计活动 抉择活动 审查活动 财务管理的环境 法律环境 金融市场环境 经济环境 国家行业政策 医院财务的性质： 医院是政府实际一定福利政策的公益性事业单位，医院财务管理不以盈利为目的，医院的基本医疗服务实行剔除了政府补贴的成本价，同时需要一定的补偿机制，不同于企业自负赢亏独立核算的行式 近年来医院财务管理的改革 医药收入“分开管理、分别核算” 改变收支结余分配 加强资产管理 改变预算管理方法 提出成本核算要求 实行总会计师制 一、财务计划 以预算为核心的财务计划 收入规划 费用（成本）规划 利润（结余）规划 现金预算（流量）管理 二、成本核算 成本的概念和内容 成本核算的主要功能 成本核算体系 成本核算标准化 医疗服务成本——构成比例 人员经费：工资、福利、医疗费等 公务费：办公费、差