[医药卫生]高血压特殊类型及诊治对策.pdf

高血压特殊类型及诊治对策 高血压特殊类型及诊治对策 河北医科大学第二医院 心内科 河北医科大学第二医院 心内科 张 辉 张 辉 高血压 血压分类 收缩压 舒张压 mmHg mmHg （ ） （ ） 理想血压 120 80 正常血压 130 85 正常高值 130~139 85~89 WHO/ISH高血压分类 WHO/ISH高血压分类 收缩压 舒张压 mmHg mmHg （ ） （ ） 1级高血压 140~159 90~99 亚组：临界高血压 140~149 90~94 2级高血压 160~179 100~109 3 级高血压 ≥180 ≥110 单纯性收缩期高血压 ≥ 140 90 亚组：临界收缩期高血压140~149 90 高血压特殊类型 高血压特殊类型 继发性高血压 继发性高血压 老年性高血压 老年性高血压 妊娠高血压 妊娠高血压 儿童高血压 儿童高血压 隐性高血压 隐性高血压 难治性高血压 难治性高血压 继发性高血压分类 继发性高血压分类 (一)肾性 (一)肾性 1.实质性疾病 1.实质性疾病 (1)急性、慢性肾小球性肾炎，肾盂肾 (1)急性、慢性肾小球性肾炎，肾盂肾 炎，遗传性、放射性、红斑狼疮性肾炎 炎，遗传性、放射性、红斑狼疮性肾炎 (2)多囊肾 (2)多囊肾 (3)肾素分泌性肿瘤 (3)肾素分泌性肿瘤 (4)糖尿病性肾病 (4)糖尿病性肾病 (5)肾盂积水 (5)肾盂积水 (6)结缔组织肾损伤 (6)结缔组织肾损伤 肾实质性高血压临床特点 肾实质性高血压临床特点 急慢性肾炎、肾病史 急慢性肾炎、肾病史 浮肿、贫血 浮肿、贫血 血尿、蛋白尿、颗粒管型 血尿、蛋白尿、颗粒管型 肌酐、尿素氮升高 肌酐、尿素氮升高 异常