中华心理卫生协会个人永久会员入会申请书.docVIP

中華心理衛生協會個人會員入會申請書會 址：10361 台北市民權西路136號16樓之一 聯絡電話：02 傳真：02E-Mail：mhat.tw@劃撥帳號 帳戶：中華心理衛生協 編號 姓名 性別 男 □女 出生 ___年___月___日 最高學歷 博士 □碩士 □學士 □專科 □高中(職) 畢業校系 (科)所 經 歷 (最近兩個) 1. 2. 現 職 職 稱 心理衛生工作經驗 研究興趣或領域 □19.情緒輔導 □20.壓力調適 □21.助人專業倫理 □22.性別關係與教育 □23.性別平權 □24.暴力與性侵害防治 □25.多元性別諮商 □26.親職教育 □27.網路諮商 □28.表達性治療 □29.危機事件處理訓練 □30.大眾傳播 □31.家屬及病人權益 □32.老人心理健康 □33.老人長期照顧 □34.網路成癮 □35.安寧照顧 □36.其他_________________________ 關心/倡導之族群、議題 可演講的主題/實務經驗 通訊地址 1. （優先） -□□ 2. □□□-□□ 電 話 公 傳真 宅 手機 電子信箱 1. （優先） 2. 有無加入 其他民間組織(NGO) □無 □有(請填寫)__