多靶点与静脉环磷酰胺冲击诱导治疗狼疮性肾炎的meta分析-重庆医学.pdfVIP

重庆医学 年 月第 卷第 期 ３７５０ ２０１３ １１ ４２ ３１ ·临床研究 · 多靶点与静脉环磷酰胺冲击诱导治疗狼疮性肾炎的Ｍｅｔａ分析 谢志娟，邓 进△ 　 （南华大学附属第一医院肾内科，湖南衡阳４２１００１） 摘 要：目的 评价激素联合霉酚酸酯（ ）、他克莫司（ ）多靶点治疗和激素联合静脉环磷酰胺冲击（ ）诱导治疗 ＭＭＦ ＦＫ５０６ ＩＶＣ 　　 　 　 狼疮性肾炎（ ）的有效性和安全性。方法 电子检索 、 、 ， ， 图书馆临床对照试验资料库。 ＬＮ ＰｕｂＭｅｄＣＭＢＣＮＫＩＥＭｂａｓｅＣｏｃｈｒａｎｅ 　 收集比较多靶点与 诱导治疗 的随机对照试验（ ），根据纳入和排除标准筛选文献，质量评价和提取资料后，应用 ＩＶＣ ＬＮ ＲＣＴ Ｒｅｖ 软件对数据进行 分析。结果 共纳入 个国内进行的 合计 例患者， 分析结果显示多靶点组诱导治 ｍａｎ５．１ Ｍｅｔａ ４４ ＲＣＴ ３３１ Ｍｅｔａ 　 疗 型 的完全缓解率明显高于 组（ ， ， ），但其诱导治疗其他病理类型 患者 ＋ ＬＮ ＩＶＣ 犚犚＝３．９４９５％犆犐２．１０ ７．３８犘 ０．０１ ＬＮ Ⅴ Ⅳ ～ ＜ 并没有明显优势。多靶点组胃肠道反应、肝功能异常、白细胞减少、月经失调的发生率明显低于 ＩＶＣ组，但新发高血压的发生率 高于ＩＶＣ组。另外，与 ＩＶＣ组相比，多靶点组患者尿蛋白减少更明显、清蛋白升高更明显，抗双链 ＤＮＡ转阴率也较高。结论 对 　 于我国患者，多靶点诱导治疗 ＋ 型 ＬＮ的疗效较 ＩＶＣ好，且安全性较高，但仍需更多高质量 ＲＣＴ进一步验证。 Ⅴ Ⅳ 关键词：狼疮肾炎；环磷酰胺；霉酚酸酯；他克莫司； 分析 Ｍｅｔａ ： ／ 文献标识码： 文章编号： （ ） ｄｏｉ１０．３９６９ ．ｉｓｓｎ．１６７１８３４８．２０１３．３１．０１０ Ａ １６７１８３４８２０１３３１３７５００４ ｊ 犃犿犲狋犪犪狀犪犾狊犻狊狅犳犿狌犾狋犻犾犲狋犪狉犲狋狊狑犻狋犺犮犮犾狅犺狅狊犺犪犿犻犱犲犻狀狋犺犲犻狀犱狌犮狋犻狅狀狋狉犲犪狋犿犲狀狋狅犳犾狌狌狊狀犲犺狉犻狋犻狊 狔 狆 犵 狔 狆 狆