正常产褥期产妇的护理PPT.ppt

新生儿的护理 1.体温 新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温差，散热快，易受外界温度影响。 2.呼吸 以腹式呼吸为主。呼吸浅而快，40～60次/分，2日后降为20～40次/分。 3.血液循环 新生儿心率120～140次/ 分，易受啼哭、吸乳等影响。心前区 因动脉导管未完全闭合可听到心脏杂 音。四肢易发凉、发绀。 一、正常新生儿特点及护理 5.泌尿系统 正常新生儿出生后不久即排小便，尿色清而微黄，每日10余次。 4.消化系统 新生儿吞咽功能完善，食管无蠕动，胃贲门括约肌不发达，哺乳后易溢乳。出生24h应排墨绿色胎便，哺乳后转为黄色糊状，每日3～5次。 6.神经系统 大脑皮层及锥体束未发育成熟，故动作慢而不协调，肌张力稍高，哭闹时可有肌强直；大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长。 有吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱等先 天性反射活动。 7.免疫系统 胎儿期从母体获得lgG，出生后 6个月内对多种传染病具有免疫力。新生儿缺乏lgA， 易患消化道、呼吸道感染性疾病。因自身lgM不足， 缺少补体及备解素，对革兰阴性菌及真菌杀灭能力 差，易引起败血症。 8.皮肤 出生时皮肤有灰白色胎脂覆盖。 新生儿皮肤薄嫩，易损伤而发生感染。 两面颊部有较厚颊脂体，可帮助吸吮； 硬腭中线两旁及齿龈上有白色上皮珠和 牙龈粟粒点出生后数周自然消失，切勿 挑破或强行摩擦。 9.生理性黄疸 新生儿出生后2～3日出现皮肤、巩膜黄染，5-7日最重，4～10日自然消退。 10.生理性体重下降 新生儿出生后2～4日可出现生理性体重下降，一般不超过10%，4日后回升，7～10日恢复到出生时水平。 11.乳腺肿大及假月经 受母体胎盘激素影响，新生儿出生后3～4日可发生乳腺肿大，2～3周后自然消退。女婴出生1周 内，阴道可有白带及少量血性分 泌物，1～2日后自然消失。 了解母亲既往妊娠史； 本次妊娠经过，胎儿生长发 育及其监测结果；详细了解 分娩方式及经过，有无异常 情况发生；新生儿出生时间、 体重、性别，检查出生记录 是否完整。 1.健康史 【护理评估】 2.身体状况 （1）新生儿Apgar评分情况：以新生儿出生后1分钟及5分钟的心率呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据。满分为10分，评分8～10分为正常；4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。 （2）体格检查：①检查面色、心率、呼吸、体温、体重、身长、皮肤、四肢；②脐部有无渗血、出血、红肿、分泌物等；③大小便有无异常。 【护理诊断】 1.清理呼吸道无效 与分娩时吞入黏液、血 液或羊水有关。 2.体温调节无效 与新生儿体温调节机制不 完善有关。 3.有感染的危险 与接触外环境及抵抗力低 下有关。 4.有营养失调，低于机体需要量的危险 与母乳摄入不足有关。 1.保持呼吸道通畅 （1）密切观察呼吸和面色：正常新生儿面色红润，呼吸均匀，哭声响亮。如出现面色苍白或青紫、啼哭异常、呼吸急促，示呼吸道不畅，应立即清理呼吸道，必要时吸氧。 【护理措施】 （2）注意呕吐情况：新生儿出生后1～2日常有呕吐，故应侧卧位，避免窒息。哺乳后不要立即换尿布。呕吐频繁或呕吐咖啡样物，应立即报告医生。 2.维持体温 正常体温为：36-37.2℃，注意保暖。室温（20～24℃），可采用母体的体温、空调等方法保暖。每天测体温2次，如体温37.5℃或36℃，应加测并查找原因给予处理。 正常产褥期产妇的护理 第一节 产褥期产妇的生理心理变化 第一节产褥期产妇的生理心理变化 产褥期定义 产妇全身各器官（除乳腺外） 从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕 状态的一段时期，称为产褥期，一 般需6周。 一、产褥期产妇的生理变化 （一）生殖系统 第一节产褥期产妇的生理心理变化 子宫肌纤维缩复 产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复至非孕大小。 子宫内膜再生 产后3周胎盘附着处以外的子宫内膜修复，完全修复约需6周。 子宫颈复原 产后1周子宫颈外形恢复，子宫颈内口关闭。产后4周子宫颈恢复 子宫下段变化 子宫下段收缩逐渐恢复至非孕时的子宫狭部。 1.子宫复旧 2.阴道及外阴 黏膜皱襞约在产后3周重现， 外阴轻度水肿产后2～3日可自行消退。轻度会 阴裂伤或会阴切口缝合后3～5日可愈合。分娩 时撕裂的处女膜形成处女膜痕。 第一节产褥期产妇的生理心理变化 3.盆底组织 盆底肌及其筋膜在分娩时过度 扩张致弹性降低常伴有肌纤维部分断裂。若