第四章 女性常见的妇科疾病PPT.ppt

月经先后无定期 　　肝郁型：症见经来或提前或错后，经量或多或少，经行不畅，伴胸胁、乳房、少腹胀痛，嗳气食少，闷闷不乐。治疗可选用加味逍遥丸。 　　肾虚型：症见经来或先或后，量少色淡，伴头晕耳鸣，腰酸腿软，足后跟痛，夜尿多。治疗宜选用乌鸡白凤丸合六味地黄丸。 　　经期延长 　　气虚型：症见月经淋漓不净，色淡质稀，伴神疲乏力，心慌失眠，食少，大便稀，舌淡。治疗宜选用人参归脾丸。 　　血热型：症见月经持续不净，量少色红，伴手足心热，口燥咽干，两颧潮红，舌红，苔少。治疗可用止血片合知柏地黄丸。 　　月经过多 　　气虚型：症见月经量多，色淡，清稀如水，伴面色萎黄，心慌气短懒言，四肢无力，舌淡。治疗可选用乌鸡白凤丸、人参归脾丸。 　　血热型：症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。治疗宜选用止血片。 　　月经过少 　　血虚型：症见月经量少色淡，或点滴即净，伴小腹空痛，头晕眼花，心慌，面色萎黄，舌淡。治疗选用当归红枣颗粒、妇康宝口服液或四物合剂。 　　肾虚型：症见月经量少，伴腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，舌淡。治疗宜选用乌鸡白凤丸合六味地黄丸。 　　血瘀型：症见经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，血块排出痛减，舌质紫黯有瘀斑。治疗选用七制香附丸、妇科得生丸合益母草膏。以上药物请在医生指导下服用。 一、痛经 引起痛经的因素很多，常见的有以下几种： 　　（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。 　　（2）子宫发育不良子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。 　　（3）子宫位置异常若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。 　　（4）精神、神经因素部分妇女对疼痛过分敏感。 　　（5）遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。 　　（6）内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。 　　（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显升高。 　　（8）子宫的过度收缩。虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。 　　（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。 　　（10）妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。 　　（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。 　　（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。 痛经可分为原发性和继发性两种。原发性痛经是指女性发育初次月经来潮就出现的痛经现象，这种现象往往随着结婚生子会有相应的改善。继发性痛经是生殖系统病变以后而发生的痛经，其表现随不同病因而异，一般疼痛位置较深，且隐隐作痛。引起继发性痛经的常见病因有： 　　①子宫内膜异位症：好发于30～45岁的中年妇女，因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”。受卵巢激素影响而增厚、出血，由于不流出体外，刺激周围组织，引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。 　　②子宫肌腺瘤：多见于40岁以上，多产妇、多次人流刮宫妇女。 　　③子宫颈或宫腔粘连：多见于反复人流、子宫内膜结核等患者。 　　④生殖道畸形：子宫体过分前倾、阴道横隔等机械性阻塞，使经血流出不畅，积血而诱发痛经。 　　⑤盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。 相当数量的未婚女性，每次来月经前往往有下腹阵阵疼痛、腰膝酸软、全身倦怠乏力等不适感，这就是令人特别苦恼的痛经。虽然绝大多数女性痛经属于生理现象，但疼痛常使人坐卧不宁、睡眠不安。最近，国外妇产科专家认为，每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，即可缓解甚至消除痛经之苦。 　　为什么两种如此普通的食物有这么大的作用呢？原来得益于两种矿物质：钾和镁。牛奶含钾多，而蜂蜜含有丰富的镁。研究表明，钾对神经冲动的传导、血液的凝固过程都起重要的作用，它能缓和情绪、抑制疼痛、防止感染及减少经期失血量；镁对大脑中枢神经具有镇静作用，能调节心理，消除紧张心理，减轻压力。　　另一个对付痛经的对策是服用维生素类药物。B族维生素，特别是B6对经前紧张症有显著疗效，它能稳定情绪，帮助睡眠，使人精力充沛，并能减轻腹部疼痛。香蕉中含有较多的B族维生素，痛经女性不妨多吃一些。当然，对于痛经不能缓解的女性，还应当及时到妇科就诊。 怀孕生子后痛经会彻底好了，因子宫内膜发生变化所至． 二、经前期紧张综合征 在月经期前有不少健康妇女都有某种不舒服感觉和情绪改变，主