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b.中段：PO25.3-8.0kPa (40-60mmHg) 坡度较陡 上 中 下 表明：PO2降低能促进大量 氧离，血氧饱和度 下降显著 意义：维持安静时的组织 供氧 表明：PO2稍有下降,血氧 饱和度就急剧下降 意义:维持活动时组织的氧供 下段释放O2量为正常时的3倍 上 中 下 c.下段：PO25.3-2.0kPa (15-40mmHg) 坡度更陡。 P50：指Hb氧饱和度达到50%时的Po2。 *26.5mmHg表示正常情况下氧离曲线的P50 ● P50↑:曲线右移(下移); Hb对O2亲和力↓ 即Pco2↑;pH↓;2,3-DpG↑;T↑ ● P50↓:曲线左移(上移);Hb对O2亲和力↑ 即Pco2↓;pH↑;2,3-DpG↓;T↓ （4）影响氧离曲线的因素 a. Pco2和 pH Pco2↑pH↓→氧离曲线右移 Pco2↓pH↑→氧离曲线左移 组织：[H+]↑→Hb盐键形成→ T型Hb→Hb与O2亲和力↓→氧离曲线右移→氧离易 这种酸度对Hb与o2亲和力的影响，称为波尔效应(Bohr effect)。 意义：①在肺脏促进氧合；②在组织促进氧离 肺脏：[H+]↓→Hb盐键断裂→R型Hb→Hb与O2亲和力↑ →氧离曲线左移→氧合易 （4）呼吸时胸内压变化 平静吸气时:胸内压 大气压=-0.7~-1.3 kPa 平静呼气时:胸内压 大气压=-0.4~-0.7 kPa 特点: ① 平静呼吸时胸内压始终为负压； ② 用力呼吸时负压变动更大； ③ 有时为正压（紧闭声门用力呼气时） (5) 生理意义 ① 使肺在呼气和吸气时均处在扩张状态，确保气体交换顺利进行； ② 促进血液和淋巴液回流。 结论 胸膜腔内负压是肺回缩力引起的 （二）肺通气的阻力 肺通气阻力 弹性阻力 胸廓弹性阻力: 与胸廓所处位置有关 肺弹性阻力 肺弹性回缩力：1/3 肺泡表面张力：2/3 非弹性阻力 气道阻力: 与气体流动形式+气道半径有关 粘滞阻力 惯性阻力 常态下可忽略不计 1.非弹性阻力——气道阻力 ① 与气道半径成反比 （R∝ 1／r4） ② 与气流流速成正比 流速快 → 阻力大 ③ 与气体流动形式有关 层流 → 层流阻力小 湍流 → 湍流阻力大 2. 弹性阻力 (1) 肺的弹性阻力 ① 度量方法：顺应性(compliance) =1/弹性阻力 --外力作用下弹性体变形的难易程度。 顺应性大=易扩张=弹性阻力小 顺应性小=不易扩张=弹性阻力大 肺容积变化(△V) 肺顺应性(CL) = ──────── 跨肺压变化(△P) ‖ （肺内压与胸内压之差） ② 来源 肺的弹性阻力 肺弹性纤维：1/3 肺泡表面张力：2/3 (回缩力) （2）胸廓的弹性阻力 ① 胸廓处于自然位置时(肺容量≈67％)，不表 现有弹性回缩力 ② 缩小时(肺容量＜67％)，胸廓的弹性回缩力 向外=吸气动力，呼气阻力； ③ 扩大时(肺容量＞67％)，胸廓的弹性回缩力 向内=吸气阻力，呼气动力。 肺容量变化(△P) 胸廓顺应性＝ ──────── 跨壁压(△P) （三）肺通气功能的评价 --肺容量和肺通气量 1. 肺容积：肺内容纳的气体量，通过测定不同幅度的呼吸动作所引起的容量改变获得，协助评价肺功能. （1） 潮气量(TV)：平静呼吸时，每次吸入或 呼出的气量。运动时，潮气量增加； （2）补吸气量(IRV)：平静吸气末，在尽力吸 气所能吸入的气量； （3）补呼气量(ERV)：平静呼气末，在尽力呼 气所能吸入的气量； （4）余气量(RV)：最大呼气末留于肺中不能再 呼出的气量 深吸气量＝潮气量＋补吸气量 功