[医学]压疮的护理.ppt

按 摩 保护皮肤，避免感染 未破的小水泡：减少摩擦，防止感染，使其自行吸收 大水泡：无菌操作下用注射器抽出泡内的液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 炎性浸润期 返回 溃疡期—浅度溃疡期 治疗护理： （在一期褥疮的护理基础上增加下列措施） 1、局部照射10—15分后外科无菌换药1次/日 2、鸡蛋膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗 1天更换一次。 3、感染疮面，局部用3%--5%碘酊涂搽。 下一页 * * * 同学们上课坐久或局部长时间受挤压会有什么反应？ 刚才大家看到了什么？ 压疮是如何发生的？ 能否预防压疮？ 如何预防压疮？ 发生压疮后如何处理？ 教学目标 掌握压疮的好发部位、概念、分期 掌握压疮的预防和护理 理解压疮发生的原因 概念 护理 分期 发生原因 好发部位 知识拓展 压疮的概念 局部组织长期受压 血液循环障碍 持续性缺血 缺氧 营养不良 组织溃烂坏死 褥疮 压疮 压力性溃疡 返回 压疮发生的原因 力学因素 皮肤经常受物理刺激 使用石膏绷带、夹板不当 全身营养缺乏 返回 压疮的好发部位 受压多 缺乏脂肪组织保护 无肌肉包裹 肌层较薄 返回 链接 压疮的分期 （一） （二） （三） 淤血 红润期 炎性 浸润期 溃疡期 返回 评估 计划 实施 压疮的护理 评价 返回 力学因素 垂直压力 摩擦力 剪切力 A B C 返回 仰卧位 下一页 侧卧位 下一页 俯卧位 下一页 床 上 坐 姿 坐骨粗隆 足跟 下一页 轮椅子上的坐姿 肩胛骨 坐骨粗隆 腘窝 足跟 返回 暂时性血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛 淤血红润期 返回 静脉血回流受阻，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成，病人有疼痛感 炎性浸润期 返回 浅度溃疡期： 此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出 ； 坏死溃疡期 坏死组织侵入真皮下层和肌肉，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味 溃疡期 返回 单击 【评估】 好发人群 好发部位 易发因素 长期卧床 年老体弱 发热、瘫痪、水肿、肥胖 疼痛、限制活动者 意识不清 仰卧位：骶尾部 侧卧位：髋部 俯卧位：髂前上棘 坐位：坐骨粗隆 返回 单击 单击 【计划】 护理篮 擦洗用物 清洁衣裤 清创药物 各种垫褥 其 他 口护外用药 皮肤护理用物 去胶布痕迹用物 弯盘、棉签、胶布、 剪刀、头梳 生理盐水 0.02%呋喃西林 1：5000高锰酸钾 翻身卡 电按摩器 远红外灯 返回 【实施】 预防压疮的护理 压疮的治疗和护理 健康指导 返回 预防措施得当，病人无压疮发生 正确处理已发生的压疮，护理措施得当 病人及家属获得相关知识，护患关系融洽 【评价】 返回 预防压疮的护理 关键措施 具体措施 去除易发因素 返回 具体措施 五勤、一好、一交接 二避免 二增进 返回 电 动 气 垫 返回 瘀血红润期 1 炎性浸润期 2 溃疡期 3 返回 去除致病因素 增加翻身的次数 保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑 避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激 改善局部的血液循环 加强营养 瘀血红润期 返回