[医学]心肌细胞生物电.ppt

心肌细胞的分类 * * * 心肌生物电活动 心肌不同部位的生物电 心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 工作心肌： 静息电位 动作电位 静息电位 -65 1：11.5 104 9 Cl- +132 1：20000 2 10-4 Ca++ -94 35：1 4 140 K+ +70 1：14.5 145 10 Na+ 平衡电位 膜内/外比例 细胞外液 细胞内液 离子 心肌细胞膜内外几种主要离子的浓度及平衡电位值 离子基础：K＋的外向流动， 即K＋ 的平衡电位（IK1）、少量Na＋内流和生电性Na＋泵活动的综合反映。 动作电位 0期：-90 mV ~ +30 mV 去极时间短 1~2 ms; 去极幅度大 120mV; 去极速度快 Vmax：200 ~400V/s; 极化反转明显 去极化: 1期复极（初期）：+30 mV 下降至 0 mV，历时 10ms; 0期和1期合称为锋电位。 2期复极（平台期）：0mV左右，持续100－150ms; 3期复极（末期）：0mV至–90 mV，历时100－150ms; 4期（静息期）：电位稳定在－90mV 复极化 ： AP形成机制 去极0期 Na+通道： 电压依从性 ，阈电位:-70mV，激活和失活都很快叫做“快钠通道”。 快反应细胞和快反应动作电位。 复极1期 Ito (transient outward current)： 去极-40mV激活，开放 5-10ms。主要由一过性 K+外流形成。 复极2期（平台期） ICa,L （Long-lasting type Ca2+-channel） 电压依从性：去极-40mV时激活，激活与失活速度均慢，对离子的特异性不强，又叫慢通道。 Ca2+、Na+均能通过，对异搏定和 Mn2+敏感。 IK＋：外向离子流由K+携带并逐渐增强。 复极3期（快速复极期） Ik： K＋通道大量迅速开放，K+外流，形成快速复极 复极4期（静息期） Na+-Ca2+交换:3Na+:Ca2+ Na+-K+ pump: 3Na+:2K+ summary 自律心肌： 动作电位 浦肯野细胞 窦房结 特征：3期复极化达最大复极电位后，4期并不稳定于该水平，而是立即开始自动、缓慢的去极化，去极一旦达到阈值，便激活Na＋通道，引起新的兴奋。 浦肯野细胞 X：Ik衰减 Y:If增强 If电流——3期复极达到-60mV时，出现Na+内流 (If)，激活慢，但依时间推移而增强，-100mV时充分激活。(超极化最大激活)， 去极达到-50mV时关闭。不同于0期负载的钠通道，可为铯（Cs+ ）阻断。 进行性衰减的 Ik电流——去极化时开放，平台期增 强，复极至-60 mV时K＋通道开始关闭。 4期自动去极化的离子机制 窦房结 阈电位水平较高（-40 mV） 动作电位： 0期：经慢通道的钙内流（ICa,L）去极速度 慢，时程长7ms ，无超射 3期：慢通道逐渐失活，钙内流逐渐减少，钾通道开 始激活，K+外流(Ik) 最大舒张电位（MRP）：-70 mV 4期：递减性K+外流（Ik衰减 ）；If进行性增强； ICa,T：去极-50mV时开放。 close -40mV -70mV Membrane Potential (mV) 0 -40 -60 Time (msec) Depolarization Spontaneous Threshold Potential Ca ++ in K + out iCa (L-type) iK iK iNa iCa.T 慢反应自律心肌 快反应非自律心肌 细胞类型 0，3，4 0，1，2，3，4 电位分期 不稳定（自动去极化） 稳定 4期膜电位 约70mV 120mV 0期去极幅度 无，0mV（无反极化） 有，+30mV 超射 Ca2+ Na+ 0期去极化离子流 缓慢(10V/s) 迅速(200-400V/s) 0期去极化速率 -40mV -70mV 阈电位 最大舒张电位： -70mV RP：-90mV 静息电位/最大舒张电位 窦房结细胞 心室肌细胞 心室肌细胞与窦房结细胞跨膜电位比较 两种自律心肌的比较 慢(0.02V/s) 快(0.1V/s ) 4期自动去极速度 快反应自律细胞 慢反应自律细胞 分类 有(复极1、2期) 无 超射 Na+内流 Ca2+内流 0期离子流 200-400V/s 10V/s 0期去极速率 1-2ms 7ms 0期去极时程 120mV 70mV 0期去极幅度 -70mV -40mV 阈电位 -90mV -70mV 最大复极电流 蒲氏细胞 窦房结 心肌两种钙通道的比较 Mn2+、异搏定 Ni2+(镍) 阻断剂 快反