[医学]神经系统的传导通路.ppt

神经系统的传导通路 概述 感觉传导通路 运动传导通路* 概述 感觉传导通路 躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路 躯干、四肢浅感觉传导通路 头面部浅感觉传导通路 视觉传导通路 瞳孔对光反射通路 听觉传导通路* 躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路 传导途径 躯干四肢浅感觉传导通路 传导途径 头面部浅感觉传导通路 传导途径 视觉传导通路 视野的概念 传导途径 视觉传导通路不同部位损伤引起不同的视野缺损 瞳孔对光反射通路 听觉传导通路 传导途径 运动传导通路 锥体系 锥体束 皮质脊髓束 皮质核束 上、下运动神经元损伤后的区别* 皮质脊髓束 由中央前回上、中部和中央旁小叶前部等处的锥体细胞轴突集合而成。 传导途径： * 皮质核束 上、下运动神经元损伤后的区别 锥体系的任何部位损伤都可引起随意运动障碍——瘫痪 锥体外系 锥体外系是指锥体系以外，与躯体运动有关的传导通路。 锥体外系的主要功能是： 1、调节肌张力 2、协调肌肉运动 3、维持体态姿势 4、进行习惯性和节律性动作 锥体系和锥体外系是不可分割的整体，只有在锥体外系保持肌张力稳定协调的前提下，锥体系才能完成一切精确的随意运动。* 锥体外系的结构十分复杂，包括的结构有： 大脑皮质 纹状体 背侧丘脑 黑质 红核 脑桥核 前庭核 小脑 脑干网状结构 以及各结构的纤维联系 以上各结构共同组成复杂的多级神经元链。 主要的通路有： 1、皮质-纹状体系 2、皮质-脑桥-小脑系 3、新纹状体-黑质系* 神经传导通路小结 感觉传导通路： 1、一般由三级神经元组成。 第一级神经元胞体位于脊神经节或脑神经节内； 第二级神经元胞体位于脊髓后角或脑神经躯体感觉核； 第三级神经元胞体位于间脑（背侧丘脑、后丘脑） 2、第二级神经元发出的纤维在脊髓或脑干左右交叉。 3、第三级神经元发出的纤维都经内囊后肢向上投射到 大脑皮质感觉区。* 运动传导通路： 1、锥体系由上、下两级运动神经元组成。 上运动神经元胞体位于大脑皮质躯体运动区； 下运动神经元胞体位于脑神经躯体运动核和脊髓 前角内。 2、上运动神经元的纤维大部分要进行左、右交叉。 感觉和运动传导通路在行程中都要进行一次交叉，形成大脑半球对躯体运动和躯体感觉的交叉管理。 一侧大脑皮质接受两侧视、听觉冲动。* 面神经核下部 舌下神经核 脑神经 返回 头、面部骨骼肌* 双侧脑神经躯体运动核 内囊膝 皮质核束 传导途径： 由中央前回下部等处的锥体细胞轴突集合而成。 只接受对侧纤维 明显 不明显 肌萎缩 不出现 出现 病理反射 消失 减弱或消失 浅反射 消失 亢进 深反射 降低 增高 肌张力 弛缓性瘫痪（软瘫） 痉挛性瘫痪（硬瘫） 瘫痪特点 下运动神经元损伤 上运动神经元损伤 症状和体征 返回 下一张 返回 小结 下一张 返回 * * 结束 返回 反射弧 效应器 运动传导通路（下行传导通路）* 感觉传导通路（上行传导通路） 传出神经 大脑皮质 传入神经 周围感受器 返回 本体觉感受器、精细触觉感受器 脊髓后索 下一张 大脑皮质中央后回中上部 中央旁小叶后部* 内囊 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 内侧丘系 内侧丘系交叉 薄束核、楔束核 脊神经节细胞 第一级神经元： 第二级神经元： 第三级神经元： 由三级神经元组成 周围突 脊神经 中枢突 薄束、楔束 进入脊髓 返回 内侧丘系交叉 精细触觉感受器 本体感觉感受器 中央后回上2/3区、中央旁小叶后部* 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 内侧丘系 薄束核、楔束核 薄束、楔束 脊神经后根 脊神经节 脊神经 躯干、四肢 皮肤的浅感觉感受器 后根进入脊髓 下一张 大脑皮质中央后回上2/3区 中央旁小叶后部* 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 第三级神经元： 脊髓丘系（脑干） 脊髓丘脑前、侧束 纤维交叉到对侧 脊髓后角固有核 第二级神经元： 脊神经节细胞 第一级神经元： 由三级神经元组成 周围突 脊神经 中枢突 纤维交叉 返回 上升至延髓 大脑皮质中央后回上2/3区、中央旁小叶后部* 内囊后肢 丘脑中央辐射 丘脑腹后外侧核 脊髓丘系 脊髓丘脑前、侧束 脊髓后角固有核 脊神经后根 脊神经节 脊神经 躯干四肢浅感觉感受器 周围突 脑桥 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 下一张 中央后回下部* 内囊后肢 丘脑中央辐射