[医学]第八章 红细胞血型.ppt

第八章 红细胞血型 二、 红细胞血型的发现历史 许多世纪以来，医生们一直在探索用输血来治疗某些疾病。 1875年，Landsteiner发现，将一个种族的动物红细胞与另一个种族的动物血清混合，发生了红细胞凝集现象。 人类血型系统一览 三、红细胞血型的命名 （一） 抗原的命名 1.用大写字母命名，如 A B M 2.用大小写字母命名，如 K k 与 S s 3.有些亚型抗原用右下角码表示，如A1 A2 4.有些血型抗原用一大一小两个字母后加右上角码 命名，如Lea Leb 5.有些血型抗原在头两个字母后加数字表示，如 SC1 SC2 （二） 抗体的命名 一般在抗原前加“抗”与半字线，如抗－A； 有些红细胞抗体以最先从血清中查出该抗 体的患者的名字命名，如Kell （三） 基因及基因型的命名 一般用斜体表示，如ABH 红细胞血型抗原 抗原(Antigen） 能与TCR/BCR结合，启动免疫应答产生抗体 或效应淋巴细胞，并能与相应免疫应答产物发生特异性结合的物质。 抗原的特征 免疫原性(immunogenicity) 刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。 抗原性(antigenicity) / 免疫反应性(immunoreactivity) 抗原能够与其所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力 。 1.完全抗原（complete antigen) 具有免疫原性和抗原性的物质。 2.半抗原（hapten，又称不完全抗原incomplete antigen ） 无免疫原性，只有抗原性的物质。 3.载体（carrier） 赋予半抗原以免疫原性的蛋白质。 半抗原 + 蛋白质 ? 完全抗原 （一）红细胞血型抗原分类 红细胞血型抗原根据化学结构可分为3类 类 型 型 特 异 性 决 定 族 例 糖 脂 质 寡 糖 ABH P 膜内蛋白 蛋白质 Rh Kell 糖 蛋 白 蛋白质 寡糖 MN Ss （二）红细胞血型抗原的分布 大部分红细胞血型抗原位于红细胞膜上 ABH抗原除了位于红细胞膜上以外，还广泛分布于人体组织，体液及分泌液中 Lewis抗原原始存在于人血浆中，后被吸附到红细胞膜上 （三）红细胞血型抗原引起 免 疫 反 应 1、 原发性免疫反应 当机体第一次暴露于外来抗原时，抗体产生慢，量少，维持时间短，称为原发性免疫反应，亦称初次应答。 原发性免疫反应产生的抗体大多是IgM 2、继发性免疫反应 当抗体下降期再次以同样的抗原免疫机体，则产生大量的抗体，称为继发性免疫反应，亦称再次应答。 五、红细胞血型抗体 免疫球蛋白（Immunoglobulin ，Ig）是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白 抗体（Antibody, Ab ） 是B细胞识别抗原后增 殖分化为桨细胞所产生的一种蛋白质，主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性地结合，具有免疫功能 （一） 免疫球蛋白的基本结构 四肽链结构 所有Ig的基本单位都是四条肽链的 对称结构。两条重链（H ）和两条轻链（L ）。每条重链 和轻链分为氨基端和羧基端。 恒定区 重链和轻链的 C区分别称为 CH 和 CL ，不同类 Ig的重链 CH 长度不 一，同一种属动物中，同一类别Ig 分子 C区氨基酸的组成和排列顺序比较恒 定。 （二）免疫球蛋白的功能区 功能区的作用有： ①高变区是结合抗原的部位； ②恒变区决定抗体蛋白自身性质； ③ IgG的CH2 和IgM的 CH3 具有补体 C1q 结合位点，可启动补体活化经典途径； ④IgG 可通过胎盘； （三） 红细胞血型抗体分类 分为天然抗体与免疫抗体两类 1、 天然抗体 未曾与有关的抗原接触过的抗体称为天 然抗体。又称为规则抗体。 这类抗体大部分是IgM，最适反应温度