[医药]应对日本核泄漏卫生应急.pptVIP

核与辐射事故卫生应急 江苏省疾病预防控制中心 2011年4月 目录 一.核、核事故与日本核泄漏 二. 核事故和辐射事故卫生应急 天然本底和人工辐射源 放射防护三原则 辐射实践的正当性 防护与安全的最优化 个人剂量限值 放射防护的目的 防止有害的确定性效应的发生 限制随机性效应的发生率，使之达到可以接受的水平 确定性效应 效应的严重程度随剂量的大小而变化 效应存在剂量阈值 0.5Gy血液学变化 1-5Gy一次性全身照射骨髓型急性放射病 累积当量剂量1.5Sv慢性外照射放射病 累积剂量2Gy放射性白内障 随机性效应 效应的发生率与剂量有关 效应无剂量阈值 效应的严重程度与剂量无关 致癌和致畸效应 放射性危害途径 外照射防护的基本方法 时间防护 距离防护 屏蔽防护 选择合适的放射源 屏蔽材料的选择 1、防α射线—比较简单，一张厚纸即可，但要注意对伴生γ线的防护 2、防β射线—先用轻质材料如铝，外用铁、铅等重材料屏蔽轫致辐射γ线 内照射的特点 呈持续性照射→核素全部衰变完或全部排出体外才停止照射。 呈选择性照射→核素可被器官和组织有选择性的吸收、分布和蓄积。 放射性核素进入人体的途径 内照射防护的基本措施 内照射防护的基本措施 放射性危害的影响因素 急性外照射骨髓型放射病 随机性效应– 对日本原子弹受害者的调查 核事故的基本特点 事故发展迅速，全过程可分为三个阶段 有多种照射来源和途径 释放出多种放射性核素，通过多种照射方式使不同组织器官受照 影响范围广，人数多，作用时间长 可造成较长的社会和心理影响 需要的救援力量较大 核事故过程—早期 阶段划分：从有放射性物质释放先兆，到释放开始后的最初几小时 放射性物质释放时间：0.5小时到几天或更长 核事故过程—中期 阶段划分：从放射性物质开始释放后的最初几小时到1天或几天 特点：从核设施释放的放射性物质大部分已进入大气，主要部分已沉积于地面 核事故过程—晚期（恢复期） 持续时间：事故后几周到几年甚至更长（取决于释放特点和释放量） 事故照射来源和途径 各阶段照射来源和途径 事故早期 烟羽外照射 吸入烟羽中放射性核素内照射 事故中期 地面沉积的放射性核素外照射 来自食品和水的内照射 事故晚期 受污染的食品和水引起的内照射 多种核素与多种照射途径 释放核素组分与反应堆中成分相符 早期：惰性气体和碘 中晚期：90Sr、137Cs等长寿命裂变核素 照射方式和主要受照部位 γ射线造成全身外照射 吸入或食入放射性核素对甲状腺、肺或其他组织器官的内照射 沉积于体表、衣服上的放射性核素对皮肤的照射 影响范围广 作用时间长 切尔诺贝利核事故后 在整个北半球均可测到放射性沉降物 从前苏联三个加盟共和国撤离了11.6万人，移居了21万公众 核事故远期效应 几年、几十年甚至终身 需要的救援力量较大 切尔诺贝利核事故 7000多个辐射实验室、防疫站和各科研机构的辐射安全专家参加辐射监测 1964个医疗队、22000余名医务人员参加医疗救治 20万“清除人员”参加应急救援 60～80万人参加对人员、道路和楼房等的洗消、污染物处理及建造“石棺”工作 国家组织体系 卫生部卫生应急领导小组 卫生部卫生应急领导小组办公室 卫生部卫生应急专家咨询组 卫生部核事故医学应急中心 设在中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所。设3个临床部、监测评价部和技术后援部。 省、市（地）、县级卫生行政部门 （1）制订辖区内卫生应急预案； （2）组织、实施、指导和支援辖区内的卫生应急准备和响应工作； （3）指定相关机构承担辖区内卫生应急工作； （4）负责辖区内卫生应急专家、队伍的管理工作； （5）负责与同级其他相关部门的协调工作。 核和辐射损伤救治基地 国家级核和辐射损伤救治基地 省级核和辐射损伤救治基地 辐射损伤人员的救治和医学随访，人员受照剂量监测和健康影响评价；损伤人员的现场医学处理。 相关医疗机构 各级卫生行政部门指定的有放射病、血液病、肿瘤或烧伤专科的专科医院或综合医院以及职业病防治院、急救中心等，承担辖区内医疗救治任务。 放射卫生机构 各级卫生行政部门指定的承担放射卫生工作的疾病预防控制机构、职业病防治机构和卫生监督机构等，承担辖区内卫生应急放射防护和辐射剂量估算任务。 卫生应急准备 信息沟通与协调联动 健全卫生应急网络 队伍准备 物资和装备准备 技术储备 卫生应急准备 通信与交通准备 资金保障 培训与演练 公众宣传教育 国际合作 地方卫生应急响应 （1）伤员分类 （2）伤员救护 （3）受污染伤员处理 （4）受照剂量估算 （5）公众防护 （6）饮用水和食品的放射性监测 （7）卫生应急人员防护 卫生应急响应评估 进程评估 终结评