[医药卫生]MRSA.pptVIP

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2018-02-15 发布于浙江
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[医药卫生]MRSA

Early Microbiological Response to Linezolid vs Vancomycin in VAP Due to MRSA CHEST 2008; 134:1200–1207 Complicated Skin and Skin-Structure Infections and Catheter-Related Bloodstream Infections: Noninferiority of Linezolid in a Phase 3 Study Clin Infect Dis. (2009) 48 (2): 203-212 IDSA第一个MRSA的临床指南表现治疗成人剂量儿童剂量补充骨髓炎化脓性关节炎 Vancomycin 15–20 mg/kg/dose IV every 8–12 h 15 mg/kg/dose IV every 6 h 外科手术和引流主要可增加雷米封600mgQD Daptomycin 6 mg/kg/day IV QD 6–10 mg/kg/day IV QD Linezolid 600 mg PO/IV BID 10 mg/kg PO/IV 8 h Clindamycin 600 mg PO/IV TID 10–13 mg/kg/PO/IV 6–8 h TMP-SMX and rifampin 3.5–4.0 mg/kg/PO/IV 8–12 h 600 mg PO QD ND Clinical Infectious Diseases 2011;1–38 IDSA第一个MRSA的临床指南表现治疗成人剂量儿童剂量补充中枢神经系统感染脑膜炎脑脓肿硬膜外和硬膜下脓肿 Vancomycin 15–20 mg/kg/dose IV every 8–12 h 15 mg/kg/dose IV every 6 h 可增加雷米封600mgQD Linezolid 600 mg PO/IV BID 10 mg/kg PO/IV 8 h TMP-SMX 5mg/kg/PO/IV 8–12 h ND Clinical Infectious Diseases 2011;1–38 Guidelines for the prophylaxis and treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infections in the UK 完成2005年ATS-IDSA指南与未按指南治疗HAP的对照研究－ICU Improving Medicine through Pathway Assessment of Critical Therapy of Hospital-Acquired Pneumonia IMPACT-HAP Lancet Infect Dis 2011; 11: 181–89 依从指南与不依从指南的危险度 Lancet Infect Dis 2011; 11: 181–89 Can we optimize efficacy of vancomycin? 万古霉素药代动力学选择剂量（AUC24/MIC） Clin Pharmacokinet 2004; 43 (13): 925-942 万古霉素药代动力学选择剂量（AUC24/MIC） Clin Pharmacokinet 2004; 43 (13): 925-942 小结 MRSA对糖肽类抗菌素、linezolid等药物的耐药问题引起广泛关注 Vancomycin creep 目前还有很大争论，与研究方法、实验室技术有关应当加强对MRSA耐药的检测和研究目前VRSA、VISA、的检出率不高，hVISA有明显的不同看法 IDSA指南 vancomycin 仍是MRSA感染的首选药物 Yearly geometric mean MIC values for each medical center and for all sites combined ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY, Oct. 2009, p. 4127–4132 MIC1ug/ml的分子类型 a PFGE profile equivalent to that of USA100. b PFGE profile equivalent to that of USA300 ANTIMICROBIAL AGENTS AND CHEMOTHERAPY, Oct. 2009, p. 4127–4132 Vancomycin MIC creep in MRSA isolates from 1997to 2008