[经管营销]对病人安全管理、医疗风险控制再分析.pptVIP

医疗风险控制VS病人安全管理 概念： 风险控制：风险管理指对经济损失的风险给予发现、评价，并寻求其对策的管理科学。 医疗风险管理：指医院通过对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，有组织地、有系统地防止医疗风险事件的发生，以及评估风险事件对患者和医院的危害及经济损失，不断提高医疗质量，提高医疗工作的社会效益合格经济效益的管理活动。 病人安全：指在医疗过程中所采取的必要措施,来避免或预防病人的不良结果或伤害。包括预防差错(ｅｒｒｏｒ)、偏误(ｂｉａｓ)和意外(ａｃｃｉｄｅｎｔ)。 医疗风险管理与病人安全管理的区别 医疗风险控制和病人安全管理的立足点的区别 当提到医疗风险控制的时候，人们更多的是站在医院和医务人员的角度上，考虑到医院和医务人员有哪些风险，如何缩减风险，当讨论病人安全管理的时候，更多的是站在病人利益的角度 人们所关注所有的焦点问题，都在于如何让病人得到一个更加安全的医疗环境，这两点是相辅相成的。病人安全医院的风险当然就小，但从立足点上看，他们还是有所不同的。 医疗风险控制和病人安全管理其管理风格不同 当我们做医疗风险管理的时候，人们关注“人”是比较多的。比如，出现了医疗纠纷，更关注谁出了医疗纠纷，哪个科室，有多少起投诉，出了什么医疗事故，关注责任人是谁，应该给与他什么样的处罚……而现在讲病人安全管理的时候，更关注的不是相应的人，而恰恰是医疗体系的各种流程。也就是说，出了医疗事件以后，不关心是某人责任，关注的是这个系统出了什么问题，流程上有哪些缺陷，要解决的不是对人进行指责，而是对系统和流程进行分析和改进。 医疗风险控制和病人安全管理其最终的效果也是不同的。刚才提到病人安全管理它追求的目标和医疗风险控制是稍有区别。医疗风险控制，可能会追求大事化小，小事化了。 众所周知，作为医疗行业，作为一个医生，作为一个护士，这是一个高风险行业，医疗界有很大的风险 ，医疗界的风险到底有什么，知道这些才能够得出控制风险的一些方法，才能真正把风险控制在一个可接受的的水平。 一、关于医疗风险的认识 为什么有的病人会受到医疗行为的伤害，为什么会出现医疗纠纷，为什么会出现医疗事故？对这一系列的问题，好像标准答案就是两个：有人认为医疗上之所以出现这么多风险，之所以出现医疗纠纷，之所以出现医疗事故，是源于医务人员严重不负责任，或者医务人员技术水平太低。 第一、大范围的医德教育，进行道德的培育。作为一个医生要有仁者之心，要随时以病人为中心，对病人高度的关切。通过这一类的手段提高大家的思想道德水平，这是一个解决病人安全问题的办法。 第二、进行技术培训。去学习新技术，到上级单位进修，把技术练的更好，这样就能解决问题。 实际上，医疗工作者一直以来就是这样来工作的。但是，同时也发现一个问题，这样做下来的成果，没有想象的那么显著，似乎光靠医德教育和技术培训并没有扭转医疗风险越来越大，医疗纠纷矛盾越来越多，医疗事故层出不穷的一个局面。 二、真正致病人于危险之中的根源 （一）医学的发展和进步产生风险 1、技术上的层面 2、管理层面 3、心理层面 （二）识别错误 （三）院内感染 三、社会变革之影响 （一）社会模式的转变 现在社会是一种法制社会，法治社会的一个巨大特点就是人们权利意识的觉醒，高权利意识也就意味着低容忍。在这种情况下，如果医务人员对患者权利的重视，没有跟得上患方权利意识觉醒步伐，就有可能产生矛盾。 （二）医患模式转变 （三）经济模式转变带来的影响 这里是指现代医学的很多发展都是建立在高经济投入的基础上，但同时也不得不由于我国的社会保障制度还在发展之中，还不完善，所以现在患者的医疗负担是相当沉重的。这些医疗负担，是一个社会问题，这种患者不堪重负的经济负担实际上是很可能以某种方式转化为医疗纠纷的。 病人安全管理 人是一定会犯错误的 如果管理基于是建立在医务人员永远都不能犯错误这个基础上，这个管理是不会有成效的。 现在的管理理念认为，人们应该通过修正流程制度中的缺陷，改变现有的流程制度，创造出一个人即使犯了错误也不会让错误真正变成对病人的伤害。也就是说，要创造一个想做对事情很容易，想犯错很难的环境。 案例：白血病患者鞘内注射化疗药 错误致病人死亡 有一位年仅29岁的男性白血病患者。他的白血病已经是缓解期，病情控制的比较稳定，有一次这个患者到一家知名医院去看一个知名的医生，这个知名医生