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宜州市人民医院 护理服务关键流程 宜州市人民医院护理部 入 院 服 务 流 程 1.持本院门诊或急诊科医师签发的住院通知单,有效证件,预交押金及生活必须用品到住院处一楼(门急诊)收费处,办理入院手续(保管好有关收据)，若是重症,活动不便且无陪人等由护理人员护送并注意保暖,防止输液,给氧等在途中中断,外伤骨折防止患肢移位。 2.收费处人员负责引向病人到相应住院科室。 3.病房护理人员,接到住院通知后,主动热情接待病人,询问或查看了解病人的病情(必要时立即准备抢救工作),测量体重,安置病人及发放用物。 4.介绍住院须知及有关事项,“四测”,了解病人心理状态,生活习惯等,必要时协助联系家属。 5.通知医师，检查病人及开医嘱。 6.及时执行医嘱或护送辅助检查。 7.观察病情变化及治疗效果。 8.书写护理记录。 出 院 服 务 流 程 1.医师查房,告知出院后注意事项(包括病情,用药及可能发生的药物副作用,饮食,活动,复诊时间等)，若是自动要求出院者需签署自动出院申请书,开出院医嘱。 2.护士过医嘱通知病人。 3.病人拿所预交的押金收据,出院通知单到一楼收费处(下班时间到急诊收费处)结帐。 4.病人凭结帐发票回病房与护士清点公物,取药及疾病证明书等。 5. 协助患者整理物品，向病人或家属作出院指导及征求意见和建议,主动目送病人出院，必要时协助联系家属或车辆(危重病人护送到车内)。 6.若是新农村合作医疗病人,凭疾病证明书,住院费用清单及发票,身份证(或户口溥)复印件,疾病转诊证明到“合管办”办理报销手续。 转 入 服 务 流 程 1.接到转出科室电话后，即根据患者的性别、诊断、病情安排床位。 2.核对患者的信息，测体重，护送患者到所在床位休息，通知医生并与护送护士了解患者病情，做好病情交接。如有危重患者，在医生到来之前护士应根据病情及时给氧，建立静脉通道并留陪伴。 3.填写转入病历、一览卡、床头卡等资料。 4.进行“五测”（即：体重、体温、血压、脉搏、呼吸）并绘制。 5.转入介绍：包括主管医生、主管护士、护士长、病室环境、住院须知，信号灯的使用及特殊注意事项等。 6.处理医嘱。 7.按病情书写转入护理记录。 转 出 服 务 流 程 1.医生决定患者转科时间，护士告诉病人或家属需转入的科室，根据病人的病情解释转科的目的，并为患者办理转科手续。 2.电话通知转入科室备好床位，准备迎接病人。 3.停止本病区内治疗，注销各种卡片。 4.按要求完善护理文书。 5.协助患者整理物品，护士护送患者到转入科室并与接待护士做好交接班。 用 药 服 务 流 程 1.医师开医嘱后,护士核对医嘱,发现疑问,及时向开医嘱的医师提出. 2.按医嘱领取药物并核对(药名、剂量、浓度、批号、有效期、颜色、有无变质、水剂的有无沉淀、混浊、絮状物等),了解用药目的及其药理作用和副作用,治疗量,中毒量,配五禁忌,过敏史。 3.过敏性药物先作过敏实验,配备抢救药品（1%肾上腺素1支、地塞米松1支及两支一次性注射器）,向病人详细交代注意事项(包括观察时间、地点、可能发生的过敏反应的症状及体征等),巡视病人,观察过敏反应,必要时随时处理。 4.拟定给药合理顺序,按医嘱及时给药(现配现用,避免药物放置过久,必要时给予遮光,避免药物变质或失效)。 5.核对医嘱(包括七对,静脉用药需双人核对),到床旁核对床头卡,与病人或家属核对病人的姓名(昏迷或婴儿等对手腕标识),向病人解释用药的目的,方法,时间等,若病人提出疑问,认真重新查对无误后方可给药并解释清楚,口服用药(婴儿或吞咽困难者将药物碾成粉状),提供开水,看病人服下,危重病人则协助病人服下,肌内用药注意遮挡病人,再次查对(七对),交待注意事项和指导呼叫途径，若病人不在或暂不能用药将药物取回保管作警示标志,并交班,视情况补给。 6.巡视病人，观察病情变化，药物疗效及反应,协助必要所需,若出现不良反应，立即报告医师并及时处理及记录。 治 疗 服 务 1.医师向病人或家属告知并签薯特殊药物治疗同意书，开医嘱。 2.护士核对医嘱，发现疑问，及时向开医嘱的医师提出。 3.护士了解用药目的及其药理作用和副作用，治疗量，中毒量，配伍禁忌，过敏史。 4.药物配制:严格执行“三查七对”，准确配制(现配现用)，必要时给予遮光措施。 5.用药前根据用药目的监测并记录各项指标，发现异常时与医师联系是否用药。 6.给药:核对医嘱，执行床边三查七对，向病人或家属解释用药目的，注意事项，可能出现的不良反应并给予安慰，若是刺激性强的药物先用生理盐水穿刺确定针头在血管内后方可用药按医嘱或根据病情调节滴速观察病人有无反应(5-10分钟)后方可离开7.用药期间病人卧床休息协助一切生活所需8.加强巡视病人防止药液外渗根据用药目的随时监测及记录各项指标密切观察药物疗效及不