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A4 钢结构防火隐蔽工程 报验申请表 工程名称：新疆蓝德精细石油化工股份有限公司5万吨/年顺丁橡胶装置项目 项目编号：LDXJ-YAS-013 致：新疆寰球工程公司监理分公司 我单位已完成了 原料罐区钢结构（含原料罐区管廊）防火涂料施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、检验批质量验收记录 总承包单位（章） 承包单位（章） 项目经理/专业工程师 项目经理 雷伟 日　　期 日　　期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日　　期 表J.0.13 钢结构（防火涂料涂装）分项工程检验批质量验收记录 工 程 名 称 5万吨/年顺丁橡胶装置 检验批部位 原料罐区钢结构防火涂料施工（防火堤） 施 工 单 位 惠生工程（中国）有限公司 项 目 经 理 魏华清 监 理 单 位 寰球监理工程公司 总监理工程师 郁武生 施工依据标准 GB50205-2001 分包单位负责人 雷伟 主 控 项 目 合格质量标准 (GB50205-2001) 施工单位检验评定记录或结果 监理（建设）单位验收记录或结果 备 注 1 产品进场 第4.9.2条 √ 2 涂装基层验收 第14.3.1条 √ 3 强度试验 第14.3.2条 √ 4 涂层厚度 第14.3.3条 20.00mm 5 表面裂纹 第14.3.4条 √ 一 般 项 目 合格质量标准 (GB50205-2001) 施工单位检验评定记录或结果 监理（建设）单位验收记录或结果 备 注 1 产品进场 第4.9.3条 √ 2 基层表面 第14.3.5条 √ 3 涂层表面质量 第14.3.6条 √ 施工单位质量检验评定结果 一般项目符合设计及规范要求 主控项目全部合格 班 组 长： 质 检 员： 或专业工长： 或项目技术负责人： PC总承包项目专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目技术人员） 年 月 日 表J.0.13 钢结构（防火涂料涂装）分项工程检验批质量验收记录 工 程 名 称 5万吨/年顺丁橡胶装置 检验批部位 原料罐区钢结构防火涂料施工（设备支座、梁、水平支撑） 施 工 单 位 惠生工程（中国）有限公司 项 目 经 理 魏华清 监 理 单 位 寰球监理工程公司 总监理工程师 郁武生 施工依据标准 GB50205-2001 分包单位负责人 雷伟 主 控 项 目 合格质量标准 (GB50205-2001) 施工单位检验评定记录或结果 监理（建设）单位验收记录或结果 备 注 1 产品进场 第4.9.2条 √ 2 涂装基层验收 第14.3.1条 √ 3 强度试验 第14.3.2条 √ 4 涂层厚度 第14.3.3条 18.00mm 5 表面裂纹 第14.3.4条 √ 一 般 项 目 合格质量标准 (GB50205-2001) 施工单位检验评定记录或结果 监理（建设）单位验收记录或结果 备 注 1 产品进场 第4.9.3条 √ 2 基层表面 第14.3.5条 √ 3 涂层表面质量 第14.3.6条 √ 施工单位质量检验评定结果 一般项目符合设计及规范要求 主控项目全部合格 班 组 长： 质 检 员： 或专业工长： 或项目技术负责人： PC总承包项目专业技术负责人： 年 月 日 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目技术人员）