临床机械通气技术演示幻灯片.ppt

临床机械通气技术; 机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械（主要是呼吸机，ventilator）使患者恢复有效通气并改善氧合的支持手段，主要目的是为治疗原发病争取时间。 ;呼吸机的基本构造;呼吸机的工作原理;正压通气的生理学效应（1）;正压通气的生理学效应（2）;正压通气的生理学效应;负压通气与正压通气 气体分布不同 V/Q不同 对心血管系统影响不同 呼吸功耗不同 人机协调性不同 ;通气目的和应用指征;机械通气的目的; 具体适应症;需行机械通气的参考指标;上机前的准备;呼吸机与患者的连接;通气目标与参数调节;通气模式与人机协调的概念;常用通气模式;（辅助）容积控制通气—（辅助）VCV;;;;VCV的优势与不足;VCV参数设置;VCV参数设置;常见病种参数调节原则;;PCV参数设置;PCV特点与临床应用;（同步）间歇强制通气—（S）IMV;（同步）间歇强制通气—（S）IMV;;CMV与IMV的区别;; (S)IMV的优势与不足; (S)IMV参数调节常见问题;传统控制通气的不足;解决方案：设计思想与硬件技术进步;持续气道正压通气（CPAP）;双相气道正压通气（BIPAP）;BIPAP的优势;BIPAP的参数调节;AutoFlow;Lun mechanics in different ventilation modes ;;PSV的优势与不足;;PAV原理;;Table 2. The effect of different level of assist on patients’ appraise and lung mechanics (x±s) ? ? ;复合通气模式; 适应性支持通气（ASV）;;Otis公式;ASV工作原理;人工气道管理;通气效果的观察和反馈调节;呼吸机的撤离;正压机械通气的合并症;正压通气的合并症及其防治;呼吸机所致肺损伤（ventilator-induced lung injury，VILI）; 容积伤（volutrauma）;容积伤的病理-生理;肺萎陷伤（atelectrauma）;VILI的危险因素;VILI的诊断;气压伤的X-线征象;;;VILI的防治(1);VILI的防治(2);;肺泡直径与肺泡开放压的关系;RM的实施与作用;肺保护通气策略的临床研究 ——小潮气量通气; 研究病例选择;研究结果：死亡率(%);肺保护通气策略的临床研究 ——高PEEP＋RM;VILI的防治（3）;其它脏器合并症;呼吸机故障所致并发症及防止;呼吸机故障所致并发症的防止;呼吸机相关并发症的防治总结;结 束 语;医院内感染;VAP的流行病学;VAP的高危因素;VAP的危险因素与发病机制;抗生素应用对VAP发生率的影响;体位与误吸胃内容物的关系;机械通气时间对VAP发生的影响;VAP的诊断;VAP的病原学诊断;VAP的鉴别诊断; 入院第1天（9.28）; 入院后12天(10.9);激治素疗后第10天（10.19）;激素治疗前后对比;VAP的防治;VAP的预防(1);VAP的预防(2);VAP的预防(3);有创与无创性机械通气序贯治疗对降低VAP发生率的意义;VAP的治疗;氧 中 毒;氧中毒的诊断与治疗;营养问题;营养支持