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;;目的要求;; 视诊及触诊
从侧面视诊脊柱弯曲度有无异常，从后面视诊并用手指沿脊椎棘突，以适当压力自上向下划过，划压后皮肤上出现一条红线，以此观察脊柱有无侧弯前凸见于晚期妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、第五腰椎向前滑脱等；侧凸多见于姿势性和器质性侧凸；后凸见于佝偻病、结核病、强直性脊柱炎、脊柱退行性变、外伤等 ;旋转 后仰;脊柱压痛与叩击痛
①用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突，观察有无压痛。
②叩击痛的检查分直接叩痛法或间接叩痛法，直接叩击法用叩诊锤或手指直接叩击各脊椎棘突；间接叩痛法，患者取端坐位，医生左手掌面放在患者头顶，右手半握拳，以小鱼际肌部叩击左手，观察脊柱有无疼痛。脊椎病变，如结核、椎间盘突出、外伤或骨折，在病变部位的脊椎可出现压痛和叩痛。 ; 四肢检查 ;视诊：
双上肢及双下肢的长度及运动；有无水肿、肌肉萎缩、骨折、关节脱位；下肢有无静脉曲张
（1）腕关节：腕关节变形见于腱鞘囊肿、腱鞘滑膜炎、腱鞘纤维脂肪瘤或软组织炎症、扭伤、骨折等 ; （2）指关节：指关节梭形肿大见于类风湿性关节炎；爪形手见于尺神经损伤、进行性肌萎缩。杵状指（趾）多由长期缺氧、中毒所致，见于发绀型先心病、感染性心内膜炎、支气管扩张、脓胸、肺癌等。匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血和高原疾病，偶见于风湿热。; （3）膝关节：膝关节红、肿、变形见于急性关节炎，关节腔积液可出现浮髌现象和浮髌试验阳性，结核性膝关节炎时可有触绒垫感；膝外翻（X型腿）、膝内翻（O型腿）见于佝偻病、大骨节病 ; （4）足：足内翻、足外翻常见于先天畸形和脊髓灰质炎后遗症。;杵状指;匙状甲;膝内翻 膝外翻;小结
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