2011年开发区孵化资金申报材料.docVIP

受理编号： 2011年度天津经济技术开发区 科技型中小企业创业孵化资金项目 申 报 材 料 企业名称： 专项名称： 天津经济技术开发区科技型中小企业创业孵化资金 经费总额： 企业负责人: 联系人电话: 通讯地址： 邮政编码： 核心项目名称： 申请日期： 天津经济技术开发区科技型中小企业创业孵化资金组织办公室 二○一一年制填 写 说 明01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．联营企业 05．有限责任公司 06．股份有限公司 07．私营企业 08．港、澳、台商投资企业 09．外商投资企业 99．其他企业 注册资金 科技型企业 ○ 是 ○ 否 高新技术企业 ○ 是 ○ 否 核心技术 技术来源 前期融资情况 前期资助情况 企业负责人及项目组情况 企业负责人 姓名 性别 年龄 职务 职称 学位 专业 毕业院校 身份证号 电话 手机 技术负责人 姓名 性别 年龄 职务 职称 学位 专业 毕业院校 留学国别 回国日期 人才种类 身份证号 电话 传真 手机 电子邮箱 企业其他主要成员 姓名 性别 年龄 主要职责 身份证号 学位 职称 总人数 留学回国人数 其中（按职称） 培养人才 正高级 副高级 中级 初级 其它 博士后 博士生 硕士生 企业核心情况 开户银行 账 号 法定代表人 上年度缴税总额 注册地址 注册资金 总资产 资产负债率 上年营业收入 上年净利润 内设研发机构名称 研发支出占营业收入比重 ％ 企业类型 ○ 生产销售型 ○ 研究开发型 生产场地面积 生产核心产品数量 已有成果或申报品种数量 核心项目情况简表（根据企业情况，选择1-3项） 表1-2 立项目的与必要性 工作基础及已具备条件 总体目标(限150字以内) 主要研发与建设内容(限200字以内) 主要创新点(限200字以内 工作进度安排(限200字以内) （按半年填写） 主要考核指标 （限400字以内） 1．可获得的成果（项目完成时可达到的阶段，具体技术成果等）： 2．技术指标（技术、工艺或产品等的具体性能指标）： 3．效益指标（项目完成时达到的销售收入、利税、出口创汇指标或应用的具体效果）： 4．工作指标（提交样品样机数量、国内外发明专利或版权数、人才培养和基地建设情况等）： 成果应用后可取得的成效展望 (限150字以内) 其它需要说明的情况 (限150字以内) （主要就知识产权来源、合作方式等情况进行说明） 资金使用计划简表 表1-3 孵化资金使用计划说明 预算 明细 支出项目 支出总额 申请孵化资金资助 简要说明 技术购买费 工程咨询设计费 人员及管理费 试验运行费 大型仪器设备费 科技基建费 国际科技合作与交流费 贷款利息 能源材料费 租赁费 其他费用 二、企业核心情况资料 管理团队 表2-1 核心团队介绍 创业企业家介绍 注释： 1、核心团队包括总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员，在此填写核心团队成员的教育背景及工作业绩。特别注重描述核心人员在研究开发、生产、销售、管理能力水平以及外聘等方面的人员知识、年龄、职称结构等，与单位的聘任关系，管理团队（着重于高层管理和财务管理）情况，营销团队情况（经营模式和市场策划能力、销售渠道、商业运作模式等）。 2、请重点明确描述主要管理和核心技术人员在本公司和项目内专/兼职情况。 企业管理 表2-2 注释：描述企业管理体系和相关制度、质量保证体系建设，市场营销、服务体系和策略，发展规划及思路。 企业现有能力 表2-3 研发能力 近三年本单位研发投入及来源、新技术和新产品开发状况、研发机构和队伍情况，与本项目相关技术储备情况。 生产及营销能力 项目产品已有的产业化基础条件 资金管理能力 其他特殊能力