[医学]13轮椅、步行辅助器.ppt

普通轮椅 轮椅的结构 轮椅是丧失了行动能力的残疾人的主要交通工具。 一、标准轮椅构成、部件名称、结构特点： （一）轮椅架 １．固定式:简单便宜 ２．折叠式:携带运送方便 　 两侧的扶手可以是活的，在上下轮椅时可以先将它拔下。 　　 轮椅骨架为钢管制成或铝合金材料或全塑料及碳纤维制成。 （二）轮 　　　 轮椅上装有一对大轮和附着其上的手轮以及一对小轮。 （三）刹车装置 　　　 刹车装置极为简单，均采用手拉板把刹住大轮。装置的可靠 性十分重要。 （四）椅座及靠背部分 非常重要，应具有均分散压力的特性和良好的吸湿性和透 气性。 　　 压力过度集中长时间压迫可使该处软组织产生压疮。 　　 选用软硬适当的均压垫，特殊泡沫塑料软垫 （五）腿托架、脚踏板 常用轮椅及附件品种、结构特点、应用对象 （一）常用轮椅 1、普通手动四轮轮椅：脚踏板可调，体弱病残者 2、多功能手动轮椅：扶手可调可翻可折，踏板可翻、 可移位、可折，靠背可调高度斜面。适用于高位截瘫及双 下肢残疾患者。 3、单手驱动轮椅：传动轴，适应于偏瘫患者。 4、低坐位轮椅：可单足触地驱动偏瘫患者室内活动及肌力训练 5、电动助力轮椅：上肢功能较弱或运动功能较差者。 6、坐便轮椅：有开孔、有便盆，高位截瘫及大小便失禁者。 7、洗浴轮椅：有孔，体弱者使用。 8、普通手动三轮轮椅：手摇动曲柄驱动，适合上臂肌力较好者室外 运动。 9、电动轮椅：体弱病残者用。 10、运动轮椅：残疾人体育运动。 （二）常用轮椅附件 1、坐垫： 作用：防压疮。 要求：均压性能好，易散热散湿，易清洁。 （1）普通泡沫坐垫：吸湿差。 （2）高弹力太空棉垫： （3）羊剪绒垫 （4）成形泡沫塑料坐垫 （5）聚合凝胶坐垫付 （6）气囊坐垫 2、前臂手托 （1）固定手托 （2）可调手托 3、头托与颈托 4、固定带 5、防翻轮 6、小滚轮 7、轮椅桌 三、轮椅使用的目的 1、改善呼吸增大肺活量 2、坐姿进食有利于增强吞咽反射 3、明显改善信息传递能力 4、扩大视野，有利交流 四、轮椅的选用 座宽： 臀侧与轮椅座位两内侧之间的距离应各为(1-2横指)2.5厘米为宜 座长： 月国 窝部与座位前缘的间隙应以6.5厘米(4横指)为宜 靠背的高度： 靠背上线高度应超过乘坐者肩高 低靠背上线高度应在乘坐者腋下约10厘米为宜 坐垫： 与踏板之间的距离 大腿底部约4厘米不接触坐垫 五、选择轮椅的原则 1、行动方便 2、位置稳定 3、舒适 4、压力分布均匀 5、安全 6、实用 六、普通轮椅的适应范围及使用方法 一、脊髓损伤者轮椅技术 　　不靠他人帮助，自己应掌握从地面坐到轮椅上去的乘椅技术 　　1、拉紧刹车 　　2、背向轮椅，按下脚踏板，撑起身体坐到脚踏板 　　3、弯曲双手，牢座位的前沿。 4、头后仰，用力将身体撑起，使臀部离开脚踏板。 5、双手按住座位，左右移动身体重心。 6、重新装好取下的扶手，调整好姿势和双腿位置。 二、偏瘫坐位转移 　　轮椅_轮椅(成角、侧方、滑板错车式转移) （三）、大轮平衡的行走技术 1、双手紧握轮环 2、猛然向前推轮环，同时收腹挺胸，使小轮离地 3、倾仰身体与推拉大轮，以保持平衡 （四）下肢伤残者 （五）颅脑疾病患者（没有护理人员一般不宜单独驱动轮椅） （六）年老和体弱多病者 第五章步行辅助器 一、概念：在医学上把辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具称为助行器 二、分类 ）根据有无动力分为三类： 1、无动力式助行器 2、功能性电刺激助行器 3、动力式助行器 二　助行器的适应对象及选用 　 （一）根据杖的结构和使用方法分　 手杖 前臂杖 腋杖 平台杖 （二）、杖的适应对象 １、手杖 ★单足手杖 使用于握力好，上肢支撑力量强者如偏瘫患者的健侧，老年人 ★多足手杖 三足或四足，支撑面广且稳定好。 2、前臂杖 亦称洛氏拐。 使用于握力差，前臂较弱但又不必用腋杖者。 优点：轻便、美观、而且用拐手仍可自由活动。 缺点：稳定性不如腋拐 3、腋杖 分固定式和可调式。 可靠稳定，用于截瘫或外伤较严重的患者。 4、平台杖 又称类风湿拐。 用于手关节损害严重的类风湿患者或手部有严重外伤、病变不宜负重者，改由前臂负重，把手起掌握方向的作用。 （二）杖的长度选择 １、腋杖的长度 身高-41CM，站立时大转子的高度即为把手的位置。（身高应以穿鞋或戴假肢测量）