[医学]同等学力全国统考_生理学.pdfVIP

学苑中心培训系列教材 内部资料，翻版必究 2005 年同等学力全国统考临床医学真题 (Al型题) 1．阈电位的离子机制是 A．细胞膜对钠离子通透性逐渐增大 B．细胞膜对钾离子通透性逐渐增大 C．细胞膜对阳离子通透性逐渐增大 D．细胞膜对钠离子通透性突然增大 E．细胞膜对钾离子通透性突然增大 【答案】D 【细目】生理学，细胞膜生理有关生物电的内容 【难易程度】难 + 【解析】细胞处于静息电位状态时，其膜只对 K 具有通透性，当细胞受到一次有效刺激后， 其膜的通透性发生一次快速变化，具体表现为对 Na+ 的通秀性明显加大。而要使膜对钠离子 的通透性加大，首先需要使膜的静息电位有所减小，只有当膜的静息电位减小的一定程度后， 膜对钠离子的通透性才能突然加大。通常将膜对钠离子的通透性突然加大的膜电位值称为阈 电位。此题考试的核心是了解考生是否理解阈电位的概念。上述五个备选答案中，只有 D 答案最切合题意。 2．骨骼肌细胞结构中横管的功能是 A．使钙离子通道开放 B．使钙离子与肌钙蛋白结合 C．钙离子的储存库 D．钙离子进出肌纤维的通道 E．使动作电位传向肌细胞的深部 【答案】E 【细目】生理学，细胞膜生理的骨骼肌收缩机理 【难易程度】难 【解析】骨骼肌细胞由肌原纤维和肌管系统两部分组成，其中肌原纤维又是由许多端端相连 的肌小节组成，每个肌小节内又有许多粗肌丝和细肌丝，肌细胞的收缩就是通过细肌丝向粗 肌丝内滑行实现的。肌管系统又分为纵管和横管两类，横管其实就是肌细胞膜向细胞内凹陷 形成的，它能把细胞膜表面产生的动作电位传送到肌细胞深部。纵管的实质就是细胞内的肌 质网，分布在两条横管之间，每条纵管的两端在靠近横管时膨大形成终未池，内含大量的 Ca2+，是细胞内的 Ca2+库。当横管把细胞表面产生的动作电位传到终未池附近时，即可引 起终未池释放钙离子，进而触发肌丝滑行。 学苑中心培训系列教材 内部资料，翻版必究 3．假如红细胞悬浮稳定性差将会导致 A．血液凝集 B．血液凝固 C．血沉加快 D．出现溶血 E．出血时延长 【答案】C 【细目】生理学，红细胞的生理特性 【难易程度】易 【解析】正常红细胞具有悬浮稳定性，它使得红细胞能均匀的悬浮分散在血浆中而不下沉， 从而保证了血液的流动性。临床上通过测定红细胞在第一小时未下沉的距离来表示红细胞的 沉降速度 （血沉）。在此题的备选答案中，血液凝集主要发生在血型不合时；血液凝固则是 由于血液中凝血因子的活性增强所致；溶血是指红细胞大量破裂，常见于血型不合或某些药 物的副作用引起；而出血时间的长短主要取决于血液中血小板的数量。当红细胞的悬浮稳定 性变差时，红细胞极易发生叠连，单位面积上的重量增加，从而使血沉加快。 4．临床听诊第一心音主要来源于 A．射血引起血管壁震动 B．房室瓣关闭 C．房室瓣开放 D．半月瓣关闭 E．半月瓣开放 【答案】B 【细目】生理学，心脏生理 【难易程度】易 【解析】心脏活动时产生的声音称为心音。在一次心动周期中通常能听到两个心音，分别称 为第一心音和第二心音。其中第一心音是在心室开始收缩时，房室瓣关闭所产生的声音，此 外，心室收缩时血流冲击房室瓣和动脉壁引起的震动以及产生的涡流发出的低频振动也参与 第一心音的形成。其特点是音调低，持续时间长。第二心音是在心室舒张时动脉瓣关闭以及 血流冲击大动脉根部及心室内壁振动形成，其特点是音调高，持续时间短。故本题的最佳选 择是 B 。 5．房室延搁的生理意义是 A．使心脏不发生强直收缩 B．使心房、心室不会同步