[医学]温病学-13 秋燥.pptVIP

第十三章 秋 燥; 概 述;二、沿革;三、与西医学病名的关系; 病 因 病 机 ;一、病因发病 1、病因 ：燥热病邪 2、发病条件： 外界条件：久晴无雨，秋阳以曝 体内条件：人体肺卫不固，或素体阴液 不足，或夏季汗多津气受伤， 摄护失慎。 ;二、病机演变 口鼻 燥热病邪 邪犯肺卫 燥干清窍 燥热伤肺 燥 肺燥肠热 伤 邪在气分 肺燥肠闭 真 腑实阴伤 阴 肺胃阴伤 气营两燔 ;病理特点： 1. 初起邪在肺卫，出现肺卫证候。 2. 主要病变气分，最易侵犯肺、次在胃肠），以 肺经为病变重心。 3. 津液损伤较重，贯穿秋燥始终。 4. 少数患者，感邪较重，正气较虚，亦可出现内 陷营血或传入下焦。 5. 病情轻，传变少，易治愈。 ; 诊 断;一、诊断依据;二、鉴别诊断; 2.伏暑与秋燥的鉴别 伏暑 秋燥 病 因 暑邪内伏 新感燥热 发病类型 伏邪温病 新感温病 病 位 发于气分、少阳 肺为重心（卫分） 可发于营分 症候特点 初起表里同病 初起表证，津伤 明显 ;辨 证 论 治;一、辨治要点;（二）治则治法 ;关于“上燥治气，中燥增液，下燥治血 ”; （三）治疗宜忌： 宜柔润 忌苦燥;二、常见证型诊治;　（一）邪犯肺卫 临床表现：发热，微恶风寒，少汗，咳嗽少痰，咽干痛，鼻燥热，口微渴，舌边尖红，苔薄白而乏津，右脉数大。 辨证要点：发热、微恶风寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥、口渴、舌边尖红、苔薄白少津 病机：燥热侵犯肺卫 治法：辛凉甘润，轻透肺卫。 方药:桑杏汤;（二）邪在气分 1、燥干清窍 ２、燥热伤肺 3、肺燥肠热 4、肺燥肠闭 5、腑实阴伤 6、肺胃阴伤;1、燥干清窍 临床表现：发热，口渴，耳鸣，目赤，龈肿， 咽痛，苔薄黄少津，脉数。 辨证要点： 热渴、耳鸣、目赤、龈肿、咽痛、苔干燥 病 析：燥热之邪上干头面，清窍不利 治 法：清宣气热，润燥利窍。 方 药：翘荷汤;　２、燥热伤肺 ;３、肺燥肠热，络伤咳血;4、腑实阴伤 ;5、肺燥肠闭;6、肺胃阴伤 ;（三）气营（血）两燔 ;（四）燥伤真阴;附:凉燥;附：温燥与凉燥初起证治比较表：;病案举例;思考： 1、本病的中医病名。 2、本病例的病因病机。 3、确立治则和治法。 4、选择处方。 ;参考答案