[医学]病理生理学绪概课件.pptVIP

病理生理学 Pathophysiology 四、怎样学习病理生理学？ 1.敢于质疑 2.主动学习3.重视实践4.温故知新 第二章 疾病概论 1）原始因素作用于机体后，机体产生一定的变化， 这些变化在一定的条件下又可引起另一些变化。 2）原因不存在，因果交替仍能推动疾病过程继续发 展。 启示：抓住主导环节打断因果交替（恶性循环）促 进良性循环的建立。 1）疾病可表现为局部变化或全身变化，或二者兼有。 2）相互影响。 3）局部病变可以是全身病变的表现。 启示：1）分清是全身病变还是局部病变； 2）注意两者相互影响的关系 （一）康复 1.完全康复：损伤性变化完全消失，自稳调节恢复正常。 2.不完全康复：损伤性变化得到控制，机体的功能代谢经代偿后得以恢复。 （二）死亡 脑死亡：全脑功能不可逆的永久丧失及机体作为一个整体的功能永久停止。 判断标准： 1.呼吸心跳停止，特别是自主呼吸停止。 2.不可逆性深昏迷。 3.脑干神经反射消失。 4.瞳孔散大或固定。 5.脑电波消失，呈平直线。 6.脑血液循环完全停止。 （三）组织细胞机制 病因 直接或间接作用组织细胞 选择性损伤组织细胞 细胞膜 细胞器 功能 障碍 离子泵受损 细胞水肿、死亡 线粒体 功能障碍 ATP 细胞功能障碍 cAMP （四）分子机制 分子病理学 广义分子病理学 狭义分子病理学 分子病 是指由于DNA遗传变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。 1.酶缺陷所致的疾病 主要是指由于DNA遗传变异所致的 疾病引起的酶蛋白异常。 2.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致疾病 镰刀细胞性贫血 3.受体病 由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构 异常所致疾病。 4.膜转运障碍所致疾病 是由于基因突变引起特异性载体 蛋白缺陷而致膜转运障碍的疾病。 第四节 疾病的转归（Prognosis) 疾病转归 康复 死亡 完全康复 不完全康复 * 第一章 绪论 一、什么是病理生理学？ 是研究疾病发生、发展和转归的规律及机制的学科，是沟通基础医学和临床医学的桥梁课。 基础医学 临床医学 二、病理生理学的任务、地位和内容 （一）任务 研究疾病发生发展的一般规律及机 制，研究患病机体机能、代谢变化及其 机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。 （二）地位 1、理论性较强的学科 2、综合性的边缘学科 3、重要的医学基础理论课 4、桥樑性学科 5、实验性学科 1.总论： 绪论和疾病概论 2.病理过程：（基本病理过程）是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的机能、代谢和结构的变化。 3.各论：（各系统器官病理生理学） （三）内容 三、病理生理学主要研究方法 （一）动物实验 （二）临床观察 （三）疾病的流行病学研究 （四）分子生物学实验 （五）蛋白质组学技术 健康与疾病 病因学 发病学 疾病的转轨 一、健康（health） 健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会处于完好状态。即健康至少包括强壮的体魄和健全的心理精神状态。 第一节 健康与疾病 二、亚健康（sub-health) 是指介于健康与疾病之间的生理功能低下状态。此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态，故称其为诱发病状态。表现为“三多三低”，主诉多，疲劳多，自我感觉不适多；活力低，反应低，适应能力低。 三、疾病（disease） 目前认为，疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 一、疾病发生的原因 简称病因，是指能引起疾病并赋予该病特征的因素。病因决定疾病特异性。 第二节 病因学（Etiology） （一）生物性因素 生物性因素 有一定入浸门户和定位 病原体必须与机体相互作用才能引起疾病 病原体作用机体后，即改变了机体，也改变了病原体 （二）理化因素 物理因素 只引起疾病发生，在疾病进一步发展 中不再继续起作用 潜伏期较短，或无潜伏期 致病作用无明显选择性 化学性因素 致病作用对组织器官有一定的选择性损伤作用。 致病作用在整个发病过程中均起一定作用，但进入机体后，可被体液稀释、中和或解毒。 致病作用除与毒物本身性质剂量有关外，还取决于作用部位和整体功能状态。 潜伏期较短，慢性中毒除外。 （三）机体必须物质缺乏或过多 （四）遗传性因素 遗传性 因 素 基因突变 分子病 染色体畸变 染色体病 遗传易感性 （五）先天性因素 指能够损害胎儿的有害因素。由先天性因素 引起疾病称先天性疾病。 （六）免疫因素 免疫因素