[医学]男性生殖系统.pptVIP

* * 第十五章 男性生殖系统 构成：睾丸、生殖管道、附属腺及外生殖器。 睾丸 ：产生精子和分泌雄性激素。生殖管道：促进精子成熟，营养、贮存和运输精子。附属腺和生殖管道的分泌物参与构成精液。 一、睾丸 被膜：鞘膜、白膜与血管膜。白膜→睾丸纵隔。纵隔的CT形成小叶间隔，将睾丸分成约250个睾丸小叶。每个小叶含1-4条生精小管，后者接近纵隔时变为直精小管。直精小管进入纵隔并吻合形成睾丸网。血管膜薄而疏松，位于白膜内侧，富含血管。生精小管之间的结缔组织为睾丸间质。 睾丸总体与切面观 睾丸与附睾结构模式图 （一）生精小管 长30～70cm ,直径150 ～250um，中央为管腔，壁厚60 ～80um，主要由生精上皮构成。生精上皮有支持细胞和5 ～8层生精细胞组成。上皮下基膜明显，基膜外侧有胶原纤维和一些梭形的肌样细胞。肌样细胞收缩有利于精子的排出。 生精小管 生精小管 生精小管 1.生精细胞包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。从精原细胞至形成精子的过程称精子发生。 （1）精原细胞紧贴生精上皮基膜，圆形或椭圆形，直径12um ,胞质内除了核糖体外细胞器不发达。分A、 B两型。前者又分为Ad和Ap两型。 精原细胞的分化方向为Ad →Ap → B →初级精母细胞。 精原细胞 （2）初级精母细胞位于精原细胞的近腔侧，体积较大，直径约18um，核大而圆，染色体核型为46XY。细胞经过DNA复制后（4nDNA），进行第一次成熟分裂，形成2个次级精母细胞。 初级精母细胞 （3）次级精母细胞直径约12um，核圆形，染色深，染色体核型为23X或23Y，（2nDNA）。每条染色体由两条染色单体组成，通过着丝粒相连。次级精母细胞不进行有丝分裂，染色体的着丝粒分开，染色单体分离，移向细胞两极，形成两个精子细胞，核型为23X或23Y（1nDNA）。切片标本中不易看到。 成熟分裂即减数分裂，只发生于生殖细胞。特点是：①分裂后，生殖细胞染色体数目减半，由二倍体的细胞变成了单倍体细胞，受精后，合子又重新获得与亲代细胞相同的染色体数，保证了物种染色体数的恒定。②在第一次成熟分裂的前期，同源染色体发生联会和交叉，进行遗传物质的交换，从而使配子具有不同的基因组合。 （4）精子细胞：位近管腔，直径约8um，核染色质致密。精子细胞是单倍体，细胞不再分裂，但经过复杂的变化，由圆形逐渐分化转变为蝌蚪形的精子，这个过程称精子形成。 精子形成 精子形成的变化：①精子头部形成；②顶体形成；③尾部形成；④线粒体鞘形成；⑤残余胞质脱落。 （5）精子形似蝌蚪，长约60um，分头、尾两部分。头部主要是一个染色质高度浓缩的核，核的前三分之二有顶体覆盖。顶体内含有多种水解酶。尾部为精子的运动装置，分颈段、中段、主段和末段四部分。 精子 从精原细胞发育为精子，在人需64±4.5天。一个精原细胞增殖分化所产生的各级生精细胞，细胞质并未完全分开，细胞间始终有细胞质桥相连，形成一个同步发育的细胞群 。 2.支持细胞又称Sertoli 细胞。LM，轮廓不清，核不规则形，染色质稀疏，染色浅，核仁明显。EM，高尔基复合体发达，RER，SER，Mit., 溶酶体和糖原颗粒。 支持细胞 相邻的支持细胞侧面近基部的胞膜形成紧密连接，将生精上皮分成基底室和近腔室两部分。基底室位于生精上皮基膜和支持细胞紧密连接之间，内有精原细胞；近腔室位于紧密连接上方，与生精小管腔相通，内有精母细胞、精子细胞和精子。 血-睾屏障：在生精小管和血液之间存在的防止二者内大分子物质交换的结构，包括：间质毛细血管内皮和基膜、结缔组织、生精上皮基膜和支持细胞紧密连接。紧密连接是构成血-睾屏障的主要结构。 支持细胞的主要功能：①支持和营养生精细胞；②促进成熟的精子释放入管腔；③吞噬精子形成过程中脱落下来的残余胞质；④分泌少量液体利于精子的运送；⑤分泌抑制素和雄激素结合蛋白维持精子发生的微环境；⑥形成紧密连接参与构成血-睾屏障。 （二）睾丸间质为生精小管之间的 疏松结缔组织，富含血管和淋巴管。其中有一种间质细胞，又称Leydig 细胞，成群分布，体积大，圆形或多边形，核居中，胞质强嗜酸性，具有分泌类固醇激素细胞的超微结构特征。分泌雄激素。促进精子发生，促进男性生殖器官的发育分化及维持第二性征和性功能等作用。 （三）直精小管和睾丸网生精小管接近睾丸纵隔处变成短而直的直精小管，管径较细，管壁上皮为单层立方或矮柱状，无生精细胞。直精小管进入睾丸纵隔内分支吻合成为网状管道为睾丸网，单层立方上皮组成，管腔大而不规则。生精小管产生的精子经直精小管和睾丸网出睾丸进入附睾。 *