神经外科常用量表分析课件演示.pptVIP

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神经外科常用量表分析;1;意识的评估;意识的评估;Glasgow昏迷计分 ;Glasgow昏迷分级和记分法 ;选评判时的最好反应记分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行记分 GCS评分方法只在伤后初期适用,特别适合急诊室病人伤情的评估 须除外影响记分的因素,如颌面骨骨折可使病人不能言语; 眼睑损伤或眶周水肿使病人无法睁眼;肢体骨折则导致运动不能; 还应该排除意识障碍来自醉酒,使用镇静剂及癫痫连续状态所致的昏迷。 ;疼痛分级标准;视觉模拟法(VAS划线法):无痛/剧痛之间划一条长线(一般长为100mm),线上不作标记、数字或词语,以免影响评估结果。一端代表无痛,另一端代表剧痛,让患者在线上最能反应自己疼痛程度之处划一交叉线。;CPOT;评估时机;压疮评估标准(Braden评分);压疮评估标准(Braden评分);压疮评估标准(Braden评分);压疮评估标准(Braden评分);RASS??静程度评估表;RASS镇静程度评估表;Riker镇静和躁动评分 SAS;住院患者管道护理风险评估表;住院患者管道护理风险评估表;住院患者管道护理风险评估表;吞咽功能的评定;吞咽功能的评定;日常生活能力评定;日常生活能力评定—填表说明;日常生活能力评定—填表说明;日常生活能力评定;跌倒高危险因子评估;跌倒高危险因子评估; 年龄相关(周岁) 评分 10-30 0 31-40 1 41-50 2 51-60 3 61-70 4 70 5; 现有的高风险疾病:选择相应项目评分 评分 溃疡性结肠炎 1 红血球增多症 2 静脉曲张 3 慢性心脏疾病 3 急性心肌梗塞 4 恶性肿瘤(活性) 5 脑血管意外 6 DVT病史 7 ;小结

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