尊重我的意愿由听我说开始-东华三院社会服务科.PDFVIP

生本有限、活可精彩，擁抱生命、細賞晚晴 13 2012 年 12 月 尊重我的意願，由聽我說開始 的家庭觀念至今仍然很重，過往的工作 經驗中，很多時在傾談照顧計劃時，總 要請來一家大小，而且發言及至作決定 ● 盧耀文 頤樂護理安老院主任 的，往往不是長者而是家人。這次推行 預設醫療指示，雖然仍重視家人的溝 近月我們與葛量洪醫院紓緩醫學部合作推 通，但更強調長者的主角地位，從尊嚴 廣預設醫療指示，首階段在復康中心內六 自主，或從減輕負累感的角度，我都認 間視障長者護理安老院進行。在短短的推 為是一個很好的進步。 廣期內，參與的長者人數一直在增加，在 鼓舞的同時，亦有一些體會與大家分享。 當社會上仍在為應否立法而拖拖拉拉 時，我們試從尊重個人意願的角度出 在近數次與長者製訂指示的過程中，可以 發，一方面促進長者們明白將來有機會 把長者的心聲綜合為：『如果生命要終結， 發生在他們身上的醫療安排，從理解中 我不介意，只希望死得安樂，自己不受苦， 表達他們的意願，同時亦從過程當中， 也不要連累家人。』 當聽到長者們說走了 讓他們說出對自己生命處境的心聲和 便算、甚或最好快些死之類的說話，心裡 感受，可說情理兼備。 便有點戚戚然，很快想給他們回應一些安 慰、鼓勵之類的說話。生命有限，人人都 計劃的推行仍在初階，期待在一段時間 知，但當真正面臨生命界限時，又是另一 後，可以在這裡再告訴大家我們有什麼 回事，百般滋味，亦苦亦甜，苦、也許是 新的進展和體會，而且更希望見到社會 長者們無奈地接受死亡步近的現實，甜、 對這個議題會有更大的進步。 也許是看透人生的睿智。而我要問自己 的，就是常說的同理心，此時可以「同理」 到什麼程度呢？另一句『可以走得安樂』， 聽起來很敏感啊！但也提醒自己，要清楚 向長者及家屬解釋它與安樂死的不同，有 時長者的意思只是死得安心和舒服而矣， 問題只在「安樂死」這譯名容易令人混淆 和誤會。至於『不要連累家人』這種想法 就是在很多人當中也很普遍，我們中國人 預設醫療指示只會在病人生命末 預 設 醫 療 指 示 段時，或病人已進入永久昏迷或 植物人狀態時才生效。若病人神 智清醒，醫生是會以當時病人的 決定為依據。預設醫療指示簽署 後病人亦可隨時更改及取消，亦