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高尿酸血症与痛风 Hyperuricemia gout;概 念;概 述;HUA与多个重要靶器官损害密切相关;概 述;病 因;嘌呤代谢与清除机制 ;尿酸的排泄;痛风的临床表现;实验室检查;X线检查;痛风性关节炎诊断标准;控制疼痛
预防发作
痛风的治疗有很多目标,最重要的目标就是控制疼痛,同时通过降低血尿酸浓度(5-6mg/dl),防止更多的损害,以及防止痛风石、肾结石的产生;一般治疗;一般治疗;治疗;痛风的治疗路径;HUA的治疗路径;急性痛风性关节炎的治疗;药物治疗;降尿酸药物治疗;常见降尿酸药物;作用
抑制尿酸在肾小管重吸收,增加尿酸排泄,使血尿酸降低
适用于
轻中度肾功能不全,无肾石;作用
作用快,服用4小时开始起效,6-8天可清除过多尿酸(比别嘌呤醇快2~3倍)
对肾小球滤过率无影响
不干扰体内核酸(DNA、RNA)代谢及蛋白质合成
对抗噻嗪类利尿药致高尿酸血症,不影响其利尿作用
用法及用量
50mg qd,可增至每日二次,连用3-6个月
副作用
轻,偶有胃肠道反应,过敏,粒细胞减少;别嘌呤醇: 0.1 tid
非布索坦(新药):10-100mg/d;过敏性皮炎,重者发生剥脱性皮炎,
肝功能损害,急性肝细胞坏死
上消化道出血
骨髓抑制:粒细胞减少、血小板降低;密切监测别嘌呤醇的超敏反应;其他降尿酸药物;总 结;再见
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