突发急性化学中毒应急处置基本技术演示幻灯片.pptVIP

突发急性化学中毒应急处置基本技术;一、正确处置的关键问题 1、减少死亡人数 2、减少暴露人数;2、查清毒源;Exclusion (Hot) Zone 危险排除作业区;三、个体防护要求;（3）装备：全面罩正压空气呼吸器（SCBA）。根据容量、使用者的肺活量、活动情况等确定气瓶使用时间； 全封闭气密化学防护服：为气密系统，防各类化学液体、气体渗透； 防护手套：抗化学防护手套； 防护靴：防化学防护靴； 安全帽 ;2、B级防护? （1）要求：有毒气体（或蒸汽）存在，致病物质对皮肤危害不严重的环境。 （2）防护对象：为已知的气态毒性化学物质，能皮肤吸收或呼吸道危害，达到IDLH浓度，缺氧。;（3）装备： 全面罩正压空气呼吸器（SCBA） ：确定防护时间。 头罩式化学防护服：非气密性，防化学液体渗透； 防护手套：抗化学防护手套 防护靴：防化学防护靴 安全帽 ;3、C级防护 （1）要求：适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域。 （2）防护对象：非皮肤吸收有毒物，毒物种类和浓度已知，浓度低于IDLH浓度，不缺氧。 ;（3）装备： 空气过滤式呼吸防护用品：正压或负压系统，选择性空气过滤，适合特定的防护对象和危害等级； 头罩式化学防护服：隔离颗粒物、少量液体喷溅； 防护手套：防化学液体渗透 防护靴：防化学液体渗透 ;4、D级呼吸防护 （1）防护对象：适用于现场冷区或冷区外的人员 （2）装备：衣裤相连的工作服或其他普通工作服、靴子及手套。? 5、对生命及健康有即时危险的岗位（即在三十分钟内，发生的不可修复和不可逆转危害的地方）及到化学事故中心地带参加救援的消防队员（或其他到此区域的人员）均需达到A级（窒息性或刺激性毒物等）或B级（不挥发的有毒固体或液体）防护要求，对不明毒源的事件现场救援者均要达到A级要求。 ;四、事故分级;2、出发、设点 （1）出发 院前应急救治组清点人员、装备后立即出发，出发路上，组长与院领导小组负责人保持联系，并与应急救援指挥中心保持联系。 （2）设点 地点应选在上风向的非污染区域，尽可能靠近现场指挥部，路段应接近路口的交通便利区； 医疗急救点设置醒目的标志，悬挂轻质面料的红十字旗； 有明确的分区：洗消区、检伤分类区、临床处理区、转运区等。 ;3、初检分类 现场初检人员负责对现场应急救护站的伤病员，按照病情的重、中、轻、死亡，分别在手腕绑上红色、黄色、绿色、黑色标志带。;4、伤员收接 在发生突发事故后，院本部和院前应急救护点应及时收治事故地点送来的任何病人。本院的120救护车应按市急救医疗指挥中心调度指定的路线接受重、中度中毒的病人。本院救护站收治的重、中度中毒病人，由本院救护车直接送往上级指定的医院。 ;5、现场救治 在现场应急救护站负责伤病员救治的医生、护士，按照“先救命、后治病，先重后轻、先急后缓”的原则，立即救治红色标志病员，次优救治黄色标志伤病员，然后治疗绿色标志伤病员。 具体救护治疗按所发生的某种化学中毒事件（参见《广东省突发化学中毒事故医疗卫生救援应急预案》中XX中毒事件医疗卫生应急救援技术方案）的急救处理原则进行，同时准备向医院转送病员。 ;6、转送 （1）负责伤病员转送的工作人员按受伤病员病情做好分类登记，及时将伤病员转送到上级指定的医院，并将转送情况及时向市应急指挥部、市急救医疗指挥中心和院领导小组负责人报告。 （2）当重度、中度伤病员数量较多时，由市急救医疗指挥中心调度、指挥收治医院到本应急救护站收治伤病员；当重度、中度伤病员数量较少时，可由本院救护车直接送往我院救治。对轻度伤病员数量较多时，由市急救医疗指挥中心提请市应急指挥部，申请调用公交车，集体转送邻近医院治疗；轻度伤病员数量较少时，可由本院车辆直接送往我院救治。 ;（3）救护车或转送伤病员的车辆到达本现场应急救护站后，由现场负责转送的工作人员指挥、安排伤病员上车；在情况许可时，可将中、轻病员留在现场应急救护站点医院进行救治，并及时将现场伤病员的情况向急救医疗指挥中心和领导小组负责人报告。 （4）对在现场应急救护站死亡的伤病员，由负责转送的工作人员做好登记后向指挥部报告，听从指挥部的指令，将死亡人员转送到指定的地方，并及时向领导小组负责人报告。;7、入院治疗 我院收治的重、中度伤病员，先由急诊科进行伤病员分类和妥善处理后送中毒临床科和ICU救治。中毒临床科随时做好伤病员的救治工作，并及时组织临床专家救治组的人员参加救治，及时制定详细的诊疗计划。随时做好对现场应急救护站点医院的联系和救治指导工作。 8、撤离 现场应急救护工作结束后，按照指挥部指令或经指挥部同意，现场应急救护组撤离。撤离时应做好现场的清理，医疗器材的清点和统计等工作。 ;现场医疗救援的基本步骤;六、信息的接警和报告 ;3、市级卫生行政部门接到有关突发事件报告