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[工作总结]范本《重庆市江津去李市镇林家嘴社区城乡居民合作医疗保险调研报告》
大学生社会实践
调
研
报
告
系部:工商管理系
班级:酒店管理1004班
姓名:周 浩
有关重庆市江津区李市镇林家嘴社区城乡居民合作医疗制度实施现状 调查报告
——重庆电子工程职业学院大学生暑期社会实践
2011年8月22日
目录
一、 前言 1
1.1 调研目的 1
1.2 调研内容及方法 2
1.3 项目进展概况 2
·二、林家嘴社区城乡居民合作医疗制度实施现状 2
·三.存在的问题 4
·3.1 部分居民参与意愿不强 4
·3.2 筹资成本高、难度大 5
·四.完善城乡居民医疗保险的对策建议 6
·4.1 落实各项宣传知识,切实转变村民的思想观念 6
·4.2 正确引导居民自愿出资参加城乡居民医疗保险 7
·4.3 建立稳定的城乡居民医疗保险筹资机制 8
·4.4 简化报销手续,加强对医疗服务、药价的监管 8
·4.5增加新的医疗保障项目以期真正解决贫农问题 9
·五、前景展望 9
·六、参考文献 10
项目执行结果摘要
本文通过对重庆市江津区李市镇林家嘴社区城乡居民合作医疗制度的调查研究,从中发现当地居民从中得到的好处并找出在开展过程中存在的问题,从而进一步提出大力落实和开展城乡居民合作医疗保险制度的相关对策性措施,早日实现城乡居民医保“零差别”缓解“因病致贫”、“因病返贫”现象人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的民医疗互助共济制度。建立合作医疗制度,是党中央、国务院为保护民身体健康,促进经济发展和社会稳定作出的重大决策。建立和完善合作医疗制度,直接关系广大民群众的健康利益,促进卫生改革与发展,解决缺医少药和民看病难问题的重要举措,进一步推进城乡居民合作医疗保险制度建设,健全多层次医疗保险体系,确保广大参保群众切身利益,不断提高全民健康水平,促进社会和谐。
调查采用抽样调查、重点调查、典型抽查相结合的方法重庆市江津区城乡居民合作医疗保险实施则
居民参合积极性逐步提高,参合率稳步提升,筹资水平逐年提高。参合居民受益面逐步扩大,补偿水平逐年提高。部分居民参与意愿不强居民参保积极性不高,参保者多数都选择低档参保。主观方面:居民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄;对城乡居民医疗保险不信任和对政策稳定性的怀疑;虽然近几年城乡居民医疗保险保障水平逐步提高但与居民期望值仍有差距。客观方面:一是由于城乡居民医疗保险宣传工作还做得不够,加之部分工作人员工作方式简单,宣传不到位,甚至有的工作人员自已也没有真正了解掌握城乡居民医疗保险相关政策和运行机制,造成居民对新农合制度不清楚,甚至存在误解;二是农村医疗卫生设施、提供的服务不能满足居民增长的卫生需求;三是居民实际收入水平低,实际收入水平增长水平低于医疗费用上涨速度,对部分居民来说,“小病拖、大病扛”,不到万不得已是不去看病的;外出务工居民较多,从而导致实际参合人数不多。此外,居民的文化素质、家庭经济状况、家庭结构等各方面都对参与意愿有一定影响。在农村经济条件还不富裕的地区,居民希望有城乡居民医疗保险,但对医疗消费又存在着侥幸心理,与吃饭、穿衣、孩子上学等刚性支出相比,看病花钱是次要的、随机的,对潜在的医疗风险缺乏足够认识。筹资成本高、难度大医疗保险虽然强调“个人、集体和政府多方筹资”,“实行居民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制”,但在实际运行中由于种种原因,筹资难度相当大。主要表现在一是当前经济相对落后,居民实际支付能力不高,又缺乏集体经济扶持,筹资能力明显不足。二是由于缺乏有效的多元化筹资手段,目前每年的居民个人筹资工作,是一年一宣传一发动的传统筹资方式,层层动员逐户收取,工作量大,效率低,运行成本高,每收取一个居民的参合资金需要元的筹资成本。三是一家一户上门筹资及宣传城乡居民医疗保险政策等主要靠村组干部,由于居民积极性不高,少数居民抵触情绪大,村组干部常常出力不讨好,导致了村组干部积极性不高,使筹资进程缓慢,难度增大。产生这一问题的主要原因还在于筹资机制的不健全:一是每年城乡居民医疗保险筹资均有任务指标,且层层分解,为完成任务,有的存在替居民垫资,垫付居民个人缴费的情况,这与“居民自愿参加”的城乡居民医疗保险基本原则背道而驰。二是城乡居民医疗保险缴费主体是一户一户分散的居民,且基本上是只能采取现金收缴方式,大量外出务工人员难以在规定时间内缴费,从而增大了筹资难度。三是以大病为主的保障容易诱发居民逆向选择,不利于建立稳定的筹资机制。由于重大疾病和住院医疗发生机率较小,健康人选择不参合,患病的人愿意参合,这种逆向选择威胁城
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