国际药物经济学与结果研究协会ISPOR远程教学课程关于系统综述.PDF

国际药物经济学与结果研究协会 （ISPOR）远程教学课程 关于系统综述和荟萃分析的介绍 关于系统综述和荟萃分析的介绍 课程内容提供者： 美国马萨诸塞州波士顿的苏珊.罗斯（医学）博士 现任苏珊.罗斯咨询公司首席执行官 翻译者： 中国医师协会药物经济学评价中心 翻译验证者: 郭剑非教授，辛辛那提大学药学院，美国 罗南教授，新加坡国立大学，新加坡 叙述者: 李洪超讲师，中国药科大学国际医药商学院，中国 2 学习目标 了解怎样进行系统综述和荟萃分析(Meta- Analysis) ，并进行批判性的评估。 3 为什么做系统综述? 循证医学 (Evidence-based Medicine) …小心和明 智地使用临床研究中目前得到的最好证据。 美国医学研究所 4 为什么开展循证医学？ 信息爆炸  20,000生物医学杂志；以每年7%的速度增长  MEDLINE及EMBASE收录的期刊不足全球期刊的一半（各3700种）  MEDLINE中的随机对照试验（最好的证据）只有一半能被专业检索 者找到  大多的教材都是过时的  期刊的社论及传统的综述往往是有偏倚和不可靠的  大多数发表的研究统计力不足并且向阳性结果偏倚 有限的（被误导的？）资源 5 证据的类型（分级） 1、基于原始数据荟萃分析(Meta-analysis with original data) 2、随机对照试验的荟萃分析(Randomized control trials with meta- analyses) 3、简单随机对照试验(Simple randomized control trials) 4、历史对照序列(Series with historical controls) 5、病例对照序列(Case control series) 6、电脑数据库分析(Computer database analysis) 7、文献对照的病例序列(Case series with literature controls) 8、未进行对照的病例序列(Uncontrolled case series) 9、病例报道(Case reports) 6 循证医学研究工具 系统综述(Systematic review) ：对已存证据的严 格评估（1）回答一个关注的临床问题（2）包括全 面的文献检索（3）评价研究质量（4）系统地报道 结果 荟萃分析：如果研究报道了可比的定量数据，而且 数据的变异小，可进行荟萃分析得到一个效果的概 括估计 7 系统综述流程 定义问题 制定方案 检索 获取 筛选 继续/ 剔除的研究 剔除的研究 中止