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注意事项 1.包扎前应先作简单的清创, 2.包扎时被包扎肢体应保持功能位。 3.包扎时根据受伤部位选择合适的绷带或三角巾。 4.包扎方向应自上而下,自左向右,由远心端向近心端包扎。 5.包扎时松紧适宜。 6.四肢包扎时应暴露指(趾)端,便于观察末梢血液循环。 三、固定 适应症: 适用于四肢的骨折、脊柱的骨折、骨盆骨折 物品准备 操作方法 1.锁骨骨折固定法 2.肱骨骨折固定法 3.前臂骨折固定法 4.股骨干骨折固定法 5.小腿骨折固定法 6.脊柱骨折固定法 注意事项 1.固定前如有伤口和出血,应先止血、包扎,如有休克,应先抗休克。 2.开放性骨折,原则上现场不复位。 3.夹板长度和宽度要适宜。 4.固定时患肢应保持功能位。 5.夹板不应与皮肤直接接触,其间应衬垫敷料。 6.绑扎绷带或三角巾时,松紧要适宜。 7.固定中避免不必要的活动。 四、搬运 (一)徒手搬运法 1.单人搬运法 扶持法 抱持法和背驮法 2.双人搬运法 椅托式 轿杠法和拉车式 3.三人或多人搬运法 适用于路程较近、体重较重的患者 (二)担架搬运法 注意事项 1.不同的患者采用不同的体位搬运。 2.固定牢固可靠,防止再损伤。 3.密切观察患者的病情并记录,做好基础护理。 4.随时做好抢救准备。 其他急救常识,是真的么? 指压面动脉:适用于一侧颜面部外伤大出血 指压颈总动脉:一侧头面部出血 指压枕动脉:适用于头后部出血 指压肱动脉 指压桡、尺动脉:适用于手部出血——尺、桡动脉(手腕横纹稍上处内外两侧,压向尺桡骨面)。 指压指(趾)动脉:适用于手指(脚趾)大出血 指压股动脉:大腿以下出血 指压足背、胫后动脉压迫法:足部出血 (二)直接压迫止血法:?适用于较小伤口的出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约10min。(如下图示)。 (三)加压包扎止血法:适用于各种伤口目前最常用的止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。 (四)加垫曲肢法:适用于前臂和小腿的出血。 (五)填塞止血法:适用于颈部和臀部较大而深的伤口;先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定。(如下图示)。 (六)止血带止血法:?止血带止血法只适用于四肢大出血,当其他止血法不能止血时才用此法。 橡胶止血带止血法 注意事项 (1)部位:上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处,前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处,下肢在大腿中部或中上1/3处。 (2)敷料:使用止血带的部位垫敷料,避免损伤皮肤。 (3)松紧度:应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。 (4)时间:应越短越好,一般不应超过1小时,若必须延长,则应每隔1h左右放松1-2?分钟,放松期间在伤口近心端局部加压止血 (5)?标记:止血带的原因和时间,并严格交接班。 (6)不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带 二、包扎 适应症 创伤经止血处理后,伤口均需作现场包扎。 物品准备 操作方法 1.卷轴绷带包扎法 (1)环形绷带包扎法 (2)蛇形绷带包扎法 (3)螺旋形绷带包扎法 (4)螺旋反折形绷带包扎法 (5)“8”字形绷带包扎法 (6)回返形绷带包扎法 2.三角巾包扎法 (1)头部包扎法 (2)单肩包扎法 (3)双肩包扎法 (4)单胸包扎法 (5)双胸包扎法 (6)背部包扎法 (7)下腹部包扎法 (8)双臀包扎法 (9)上肢包扎法 (10)手、足部包扎法 现场急救知识培训 目录 基本概念 现场急救(现场抢救或入院前急救)。它是指一些意外伤害、急重病人在未到达医院前得到及时有效的急救措施。 What?什么是现场急救 Why?为什么要做现场急救 4-6分钟急救黄金段。 抢救时间早1分钟,成功率将上升10%! Who?谁来做 第一目击者(first-Responder) 第一目击者是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人(亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员公共场合服务人员等),平时参加救护培训并获取培训相关的证书,在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。 How?怎么做 1、建立早期通路:呼救 寻求帮助,拨打120急救电话。 2、初步识别伤、病情,清除伤病员身上有碍急救的物品,如头盔、衣服等; 3、进行早期CPR(现场心肺复苏):在寻求帮助或报警后,对意识丧失的伤病员进行早期CPR,保证早期的、初级的生命支持; 4、进行有效的止血、包扎、固定、搬运:对意识清楚,但存在出血、骨折的伤病员进行有效的止血包扎、和骨折的固定; 5、维持急救现场的秩序,实施伤病员的转运或等待专业急救人员的到来。 急
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