针灸减肥机理研究现况和进展-慈济医院.PDFVIP

針灸減肥機理研究現況和進展 大林慈濟中醫科 見習醫師~黃瀅如 肥胖症的定義 肥胖的定義是指： 身體內所含的脂肪組織超出了維持生理正常 功能的比例，進而對身體健康產生的負面影 響。 肥胖症的測量指標 : 體重指數(Body Mass Index，BMI): 2 體重(Kg)/身高平方(m )25 一般體重：BMI在18.5到24.9之間 超重：BMI在25到29.9之間 嚴重超重：BMI在30到39.9之間 極度超重：BMI在40以上 腰圍指標:男 85cm 女 80cm 正常體脂肪率：男性 15％，女性 22％ 肥胖症的併發症 肥胖是一種病症，它會引起很多併發症，例如 高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂症、高尿酸 血症、關節炎、膽結石、脂肪肝、下肢靜脈炎 等，甚至某些癌症也與肥胖有關，如乳癌、子 宮癌、攝護腺癌、大腸癌、膽囊癌等都在肥胖 者身上較常見。 從中醫的角度看待肥胖症 【病因】 《素問 ․奇病論》必數食甘美而多肥也 《素問 ․通評虛實論》肥貴人則膏粱之疾也 【病因病機】 《脾胃論》脾胃具旺，則能食而肥;脾胃具虛，則不能食 而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉 【總結】 在內外因素的影響下，臟腑功能失調，導致水濕痰濁膏 脂等壅盛於體內而發生肥胖 針灸減肥機理研究 【臨床研究】 篩選病人根據不同證型分別論治 然後做療效評估 再藉由儀器或生化檢測取得機理結果 【動物實驗研究】 針刺對肥胖大鼠的影響再比照臨床的結果 治療方法 有耳針、耳壓、體針、耳體針結合、電針、 電子減肥儀、灸法 耳針或耳壓法 包括耳穴針刺、埋針或耳穴貼壓物的療法 工具: 耳針針具: 皮內針、毫針、環型針、 U型針 耳穴貼壓法: 貼壓材料為王不留行籽、白芥 子、菜籽、綠豆、鋼珠 耳穴 方法: 依次用碘酒酒精消毒後 ， 將針具刺入或將貼壓材 料敷在耳穴上用膠布固 定 ，定期給予按壓刺激 。 一般選取3~5個穴 ，兩耳交 替進行 ，3~5天更換一次 ， 一個月為一次療程 體針 運用針具刺灸腧穴的療法 【臨床研究】~依證型來論治 前提選取單純性肥胖病患來分型論治 1.腸胃實證 (形體肥胖，食慾旺盛，消谷善飢，渴喜冷飲，小便短赤，大便秘 結，舌紅苔黃，脈數弦滑) 2.脾虛濕阻 (形體肥胖，疲乏無力，肢體困重，納少腹脹，便溏尿少，下肢有時 輕微水腫，舌淡有齒痕，苔薄膩，脈濡或緩) 3.肝氣鬱結 (形體肥胖，胸脘脹悶，時而作痛，煩躁易怒，頭目眩暈，婦女乳房 作脹，少腹脹滿，月經不調，舌苔薄白，脈弦) 1.腸胃實證 針灸療法:處方為內庭、曲池、小海、二間、上巨虛 配穴:中脘、前谷、大腸俞、支溝 方法:用毫針刺，多用瀉法，以中或強刺激為宜，留針30分鐘 隔日一次 耳針療法:處方為飢點、胃、小腸、大腸、三焦、內分泌 配穴:脾、肺、神門、心、膀胱 方法:每次取單側或雙側3~5個穴位，用耳針或耳壓來刺激 2.脾虛濕阻 針灸療法:處方為陰陵泉、足三里、三陰交、中脘、豐 隆、脾俞 配穴:水分、氣海、足臨泣、太白、百會、太陽等 方法:用毫針刺，以平補平瀉施治，虛寒者可加灸 耳針療法:處方為脾、胃、膀胱、腎、三焦、內分泌 配穴:肺、皮質下、交感、神門 治法以脾胃三焦為主穴每次必用，其他穴視情況使用 3.肝氣鬱結 針灸療法:處方為太衝、期門、檀中、支溝、三陰交 配穴:曲泉、陽陵泉、行門、肝俞 方法:以毫針刺，以瀉法施治，中強刺激量為宜，肝俞 以平補平瀉為宜 耳針療法:肝、膽、內分泌、神門、皮質下 配穴:三焦、