4.外科休克病人的护理.pptVIP

病理生理机制 — 分期 护 理 评 估 补液试验 心功能不全或血容量不足 低 正常 舒张血管 容量血管过度收缩 正常 高 给强心药，纠正酸中毒，舒张血管 心功能不全或血容量相对过多 低 高 适当补液 血容量不足 正常 低 充分补液 血容量严重不足 低 低 处理原则 原　因 血压 中心静脉压 中心静脉压及血压与补液的关系 三、控制原发病 ●例如外伤脾破裂 ↓ 积极准备手术 ↓ 切脾止血 四、使用血管活性药物 1、血管扩张剂 ◆多巴胺 ◆多巴酚丁胺 ◆酚妥拉明 ◆654-2 （东莨菪硷） 2、血管收缩剂 ◆肾上腺素 ◆麻黄素  3、强心剂 ◆西地兰 0.2— 0.4mg iv ◆生脉注射液 五、纠正酸中毒 补5﹪碳酸氢钠＝（24－x) ×体重×0.4÷0.6 六、消除休克毒素 1、肾上腺糖皮质激素 2、抗氧化剂 3、吗啡受体拮抗剂 （纳洛酮） 七、维护重要器官功能 ★ 提 高 心 排 血 量 ★预防急性肾功能衰竭 ◆避免肾毒性药物 ◆补充血容量 ◆多巴胺 速 尿 甘露醇 ★防治急性呼吸功能衰竭 及早使用 呼气末正压 有效给氧 心理护理 ◆沟通疏导 ◆稳定情绪 ◆解释安慰 ◆说明病情 ◆树立信心 第 五部 分 健康指导 第 六 部 分 小 结 本节我们学习了休克急症。同学们要掌握休克的定义、导致休克发生的关键环节，掌握休克的临床表现、预防一般急救措施及护理，熟悉休克的治疗。 课后作业 1、掌握休克的定义。 2、试着相互之间进行休克体位的摆放、量血压、计脉搏、数呼吸。 3、熟记判断休克的六项基本指标。 模板 课件名称：休 克 课件制作用书 全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材 第二版 《外 科 护 理》 主编：严鹏霄 王玉升 人 民 卫 生 出 版 社 复 习 旧 课 1、低钾血症的主要临床表现？ 2、补钾“四原则”？ 3、代谢性酸中毒主要临床表现？ 1 2 0 讲 授 新 课 休 克 病因分类 病理生理 机制 实验室 辅助检查 治 疗 临床表现 诊 断 休 克 基 础 理 论 休克的概念 休克的病因分类 休克的病理生理 第 一 部 分 一、休 克（