LifePak-20型除颤仪的使用.pptxVIP

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LifePak 20型除颤仪的使用 ;目的;心脏电除颤的概念;除颤仪原理图;除颤仪种类; 同步电除颤: 用于心房颤动、扑动,室上性及室性心动过速等的复律。利用病人心电图上的R波触发放电,其电脉冲发生在R波降支。能量选择从低开始,除颤时监测病人心电图,若未转复为窦性心律,可增加电功率,再次电除颤。 非同步电除颤: 仅用于心室颤动和扑动,此时病人神志多已丧失,应立即除颤,除颤后通过心电示波器观察病人心律是否转为窦性。可多次间断除颤,能量由低到高。 ;电复律的适应证和禁忌证;禁忌证;除颤仪的使用:非同步电除颤;操作步骤; 4.选择合适电极板均匀涂抹导电胶,用生理盐水或清水纱布块清洁病人除颤部位的皮肤: 贴负极(Apex)处:左腋中线腋第四肋间(心尖部)。 贴正极(Stenal)处:右锁骨下胸骨右缘(心底部)。 ;5.选择非同步电复律。 6.选择合适的能量:单向波形除颤仪成人一般选择300- 360J,小儿每公斤体重2J。双向波形除颤仪成人一般选择 150-200J,小儿每公斤体重2J。 7.充电:充电前嘱其他人人员不得接触病人、病床以及与 病人相连接的仪器设备以免触电,然后按下充电开关, 屏幕显示到预定能量即为充满。 8.充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤 处,并施以5公斤压力使电极板与别人皮肤接触完好,双手大拇指同时按下电极板上的放电键。 ;9.除颤完毕立即观察患者心电图是否转复为窦性心律。 10.如果室颤,室扑等持续出现,复律失败,应重新充电, 间隔一定时间后重复步骤。 11.操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率,心律,并遵医嘱用药。 12.做好记录。 ;电源开关键;放电时同时按下; 体外电除颤操作示范;除颤仪的使用:同步电复律;操作步骤;(6)选择同步电复律。 (7)选择合适能量,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J-100J,室上性心动过速100J 。 (8)充电:充电前嘱其他人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电,然后按下充电开关,屏幕显示到预定能量即为充满。 (9)充电完毕后将2个电极按电极上图示正确放在病人皮肤处,双手大拇指同时按下电极板上的放电键。 ;(10)放电完毕,观察病人心电图是否转复为窦性心律,若未转复为窦性心律,可增加电功率,再次复律。 (11) 操作完成后,将能量开关回复至零位,安置病人,监测心率,心律,并遵医嘱用药。 (12)做好记录。 ;注意事项;6.电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天后可自行缓解。 7.开胸除颤时,电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般为5~10J。 8.对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤。 ;评价;

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