血栓闭塞性脉管炎护理演示幻灯片.pptxVIP

血栓闭塞性脉管炎护理2019-01-09zc定义血栓闭塞性脉管炎（TAO）是一种累积血管的炎症性，阶段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。病变累及血管全层，导致管腔狭窄、闭塞。主要侵袭四肢的小动脉，小静脉也常受累。好发于男性强壮年。病因① 外 因： 吸烟、寒冷、潮湿、外伤、感染② 内 因： 自身免疫功能紊乱、性激素及前列 腺素失调、遗传因素 吸烟是参与本病发生和发展的重要环节， 戒烟则病情缓解、再度吸烟则病情反复。病 理? 早期：血管内膜增厚，管腔内血栓形成? 晚期：血管壁和血管周围广泛纤维化， 侧支循环建立，代偿供血。? 动脉完全闭塞，侧支循环缺乏时：肢体 远端坏疽临床表现Ⅰ期：动脉局限性狭窄 — 无明显症状或仅有麻木、发凉、针刺 等异常感觉 — 皮温稍低 — 皮肤较苍白 — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱临床表现Ⅱ期（局部缺血期）：动脉痉挛和狭窄 功能性变化为主 — 肢端麻木、怕冷、针刺或皮肤蚁走感 — 活动后间歇性跛行（典型表现） — 胫后动脉和/或足背动脉搏动减弱 — 皮温低于正常 — 皮肤苍白 — 足背静脉充盈时间 延长临床表现Ⅲ期(营养障碍期)： — 静息痛（夜间尤甚,抬高加重,下垂减轻） — 趾（指）甲生长缓慢、增厚变形 — 皮肤干燥变薄、无汗、汗毛脱落临床表现坏疽期：动脉完全闭塞，侧肢循环不能代偿 皮肤暗红或黑褐色－经久不愈的溃疡 一个或多个足趾坏疽