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医学影像检查及护理 医学影像科的发展需要护理人员参与 医学影像检查简介： 射线类：透视、特殊造影、CR、DR、 CT 、　　　　　　　　　　　　　 　　　　　C臂机、DSA等。 磁共振：MRI 超声类：B超、经颅多普勒等。 透视、特殊造影 胸腹部体检透视、透环。 消化道钡餐、灌肠造影， 泌尿系：IVP、逆行尿路， 胆囊造影、T管造影， 子宫输卵管造影， 椎管造影、关节造影， 瘘道造影等。 DR X线数字化摄影 分辩率高，图像清晰、细腻，比传统胶片射线量少。 可进行各部位检查，特别是骨关节。 螺旋CT CT检查的优缺点 优点： 为无创性检查，检查方便、迅速，易为患者接受。 　有很高的密度分辨力。 能提供没有组织重叠的横断面图像，并可进行冠状和矢状面图像的重建。 用造影剂进行增强扫描，不仅提高了病变的发现率，而且有的能做定性诊断。 缺点： ?存在放射性损伤。 虽然发现病变的敏感性极高，但在定性诊断上仍有很大的限制。 C臂机　手术定位，骨科应用 数字血管造影机－DSA DSA－数字减影血管造影机 对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。 磁共振成像－MRI 磁共振成像优点 1、软组织对比分辨率最高，它可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织；区分膝关节的半月板，交叉韧带，关节软骨等，子宫的肌层，子宫内膜层等。? 2、具有任意方向直接切层的能力，而不必变动被检查者的体位，横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像，方便地进行解剖结构或病变的立体追踪。 ?3、属无创伤、无射线检查，离子化放射对脑组织无放射性损害，也无生物学损害。避免了X线或放射性核素显像等影像检查由射线所致的损伤。 磁共振成像的缺点 1、检查费较昂贵，扫描时间较长，进行一个部位的检查，通常要半个小时以上，有时甚至需要1-2个小时，让病人难以耐受。 3、MRI机房内不能使用监护和抢救设备，加之 　MRI对病人体动敏感，易产生伪影，不适于对急诊和危重病人进行检查。? 4、妊娠3个月之内的、体内有金属植入物或金属异物者慎用，安装有心脏起搏器的病人，幽闭恐惧综合征禁忌做MRI检查。? 5、MRI对钙化不敏感，对肺部病变的检查及 　早期脑出血等病变的不优于CT。 B超 可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰。B超比较适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B超检查的价格也比较便宜，又无不良反应，可反复检查。 医学影像检查流程： 1.临床医生开出检查申请单，详细填写病史及检查项目; 2.护士核对姓名、性别、部位、左右、住院号、床号、收费。 门诊符合绿色通道、住院急查可先开医嘱并盖科室章可先检查后收费。 3.DR随到随检查，晚间22点后请电话通知放射科值班医生，其他影像学检查到医学影像学科预约检查时间。 4.在预约时间内至医学影像学科检查，检查前做好相应准备。 5.门诊病人检查后，急诊30分钟到写片室取报告及胶片;其他检查2小时内经审核后到写片室取报告及胶片。 6.住院病人直接回病区即可，24－48小时内经审核，到写片室登记取报告及胶片。 医学影像检查禁忌症： 1、病人生命体征平稳，能接受医学影像检查。 2、如果患者有碘过敏史，不能做注射碘造影剂的检查。 3、当患者装有心脏起搏器、胰岛素泵、人工耳蜗、人工心脏瓣膜、人工髋关节时，不能做磁共振检查。 4、怀疑有眼球异物的病人严禁做磁共振检查，带有金属节育环的病人也不能做盆腔的磁共振检查。 5、妊娠三个月以内者也不宜做MRI检查。怀孕者最好不要做任何X线检查，否则可能导致胎儿畸形。 医学影像检查前应注意哪些？ 　　首先应去除拍摄部位的一切异物。比如：项链、玉佩、拉链、纽扣、胸罩和所有带有金属的衣物，甚至带有油漆字的秋衣，T恤衫等，其目的是为了防止异物形成伪影，影响拍片效果。 拍摄骨盆时要去除拉链、纽扣、皮带甚至是松紧带。 颈椎拍片时，要去除拉链、耳坠、脖子上的膏药，胶布。 DR检查注意事项 胸部：外伤、气胸、胸水要站立位检查， 腹立位：肠梗阻、肠穿孔要站立位检查， 腹盆部平片：口服泻药或灌肠，排尽肠　　气，平卧位拍片。  KUB拍片前口服泻药或灌肠，排尽肠气，平卧位拍片。  IVP 　　做上消化道钡餐造影和腹部CT时，应该空腹。 　　做多个检查时应注意检查顺序，通常先做B超、普通的X光片，再做CT和上消化道造影。 磁共振检查时，检查部位的金属异物也应该除去，影响拍片质量，会产生一定的热量，灼伤皮肤。因此，影像科检查时，最好换件不带任何