医用电子仪器分析与维护_第6章_医用监护仪.pptVIP

* 不正确的位置可能导致不正确的结果 测量需要脉动。当脉动降低到一定极限，就无法进行测量 光线干扰会影响测量的精度 人为的移动也可能影响测量的精度，因为它与脉动具有相同的频率范围。 * 测量方法 监护仪中的体温测量一般采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器。 体温测量的测量线路是惠斯通电桥，将热敏电阻接在电桥的一个桥臂上，通过测量电桥的不平衡输出，可以测定体温。 影响体温测量的因素 体温计应该能够提供快速、准确、可靠的体温测量。影响体温测量的因素包括以下几个：⑴ 刻度准确性；⑵ 没有适当的参考标准来对体温计进行校准；⑶ 测量的解剖部位的选择；⑷ 环境因素⑸ 病人的活动和移动。 * 测量方法 监护仪中的体温测量一般采用负温度系数的热敏电阻作为温度传感器。 体温测量的测量线路是惠斯通电桥，将热敏电阻接在电桥的一个桥臂上，通过测量电桥的不平衡输出，可以测定体温。 影响体温测量的因素 体温计应该能够提供快速、准确、可靠的体温测量。影响体温测量的因素包括以下几个：⑴ 刻度准确性；⑵ 没有适当的参考标准来对体温计进行校准；⑶ 测量的解剖部位的选择；⑷ 环境因素⑸ 病人的活动和移动。 * 呼吸末二氧化碳（PetCO2)是麻醉患者和呼吸代谢系统疾病患者的重要检测指标。监测呼吸末二氧化碳浓度，不仅可监测通气而且能反映肺血流，具有无创及连续监测的优点，从而减少血气分析的次数。 CO2测量主要采用红外吸收法，即不同浓度的CO2对特定红外光的吸收程度不同。因为CO2能吸收波长为4.3μm的红外线，用红外线透照测试气样后，光电换能器元件能探测到红外衰减程度，所获取的信号与参比气信号比较，经电子系统放大处理后就能用数字和图形显示CO2浓度。 * CO2监护有主流式和旁流式两种。主流式直接将气体传感器放置在病人呼吸气路导管中，直接对呼吸气体中的CO2进行浓度转换然后将电信号送入监护仪进行分析处理，得到PetCO2参数。旁流式的光学传感器置于监护仪内，由气体采样管实时抽取病人呼吸气体样品，经氧水分离器，去除呼吸气体中的水分，送入监护仪中进行CO2分析。 * * 心输出量是衡量心功能的重要指标，在某些病理条件下，心输出量降低，使机体营养供应不足。心输出量是心脏每分钟射出的血量，它的测定是通过某一方式将—定量的指示剂注射到血液中，经过在血液中的扩散，测定指示剂的变化来计算心输出量。 测量方法 监护中常用热稀释法检测。这种方法采用生理盐水作为指示剂，热敏电阻为温度传感器。将漂浮导管经由心房插入肺动脉，然后经该导管向右心房注入冷生理盐水或葡萄糖液，温度传感器放置于该导管的前端，当冷溶液与血液混合后就会发生温度变化，因此，当混合的血流进入肺动脉时，将被温度传感器感知，根据注入的时刻和混合后温度的变化情况，利用心输出量换算方程，监护仪就可分析心输出量： * ⑴ 生理条件，心率和心律的变化，心脏畸形以及病人的焦虑或移动都会造成测量的误差； ⑵ 导管条件，导管损坏或者位置不正确、过早地对气囊充气会导致测量的误差； ⑶ 注射因素，不准确的时间、体积、溶液温度以及不正确的导管端口的使用也会造成测量的误差。 一般要连续做3次，取其平均值 * 脉搏：是动脉血管随心脏舒缩而周期性搏动的现象。脉搏包含血管内压、容积、位移和管壁张力等多种物理量的变化。 脉搏测量有几种方法：一是从心电信号中提取；二是从测量血压时压力传感器测到的波动来计算脉率；三是光电容积法。下面重点介绍光电容积法测量脉搏。 光电容积式脉搏测量是监护测量中最普遍的，传感器由光源和光电变换器两部分组成，它夹在病人指尖或耳廓上，如图6-10所示。光源选择对动脉血中氧合血红蛋白有选择性的一定波长的光，最好用发光二极管，其光谱在6×10-7～7×10-7m。这束光透过人体外周血管，当动脉搏动充血容积变化时，改变了这束光的透光率，由光电变换器接收经组织透射或反射的光，转变为电信号送放大器放大和输出，由此反映动脉血管的容积变化。 * 脉搏：是动脉血管随心脏舒缩而周期性搏动的现象。脉搏包含血管内压、容积、位移和管壁张力等多种物理量的变化。 脉搏测量有几种方法：一是从心电信号中提取；二是从测量血压时压力传感器测到的波动来计算脉率；三是光电容积法。下面重点介绍光电容积法测量脉搏。 光电容积式脉搏测量是监护测量中最普遍的，传感器由光源和光电变换器两部分组成，它夹在病人指尖或耳廓上，如图6-10所示。光源选择对动脉血中氧合血红蛋白有选择性的一定波长的光，最好用发光二极管，其光谱在6×10-7～7×10-7m。这束光透过人体外周血管，当动脉搏动充血容积变化时，改变了这束光的透光率，由光电变换器接收经组织透射或反射的光，转变为电信号送放大器放大和输出，由此反映动脉血管的容积变化。脉搏是随心脏的搏动而周期性变化的信号，动脉血管容