危重症患者的护理与评估-li.pptVIP

 学习内容 三个知道与六个具备 快速评估与系统评估 日常护理与并发症护理 重症监护护士需要哪些素质？ 重症监护理念——“整体理念” 危重症患者的评估 快速评估——SpO2第5生命体征 原理：是通过脉搏血氧监测仪(POM)利用红外线测定 末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得SpO2 正常值：90-100%。 SpO2监测的影响因素: 1、体温因素:低体温致SpO2降低。 2、低血压肢端末梢循环不良。 3、测定部位:测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。 4、皮肤色素:色素沉着、指甲染料SpO2偏低。 5、血管收缩剂:使SpO2测值下降。 快速评估——血糖 正常空腹血糖的范围为3.9～6.1mmol/L,餐后2小时血糖7.8mmol/L 警惕三种危象： 低血糖危象 血糖低于2.8mmol/L,伴有交感神经兴奋和中枢神经异常（脑缺糖） 高血糖危象 酮症酸中毒（血糖16.7-33.3mmol/L,血酮体升高，代谢性酸中毒） 高渗性昏迷（血糖可高至33.3mmol/L,明显脱水症状） 危重症患者的评估 气道梗阻的体征 打鼾 喘鸣 吸气性呼吸困难 辅助呼吸肌运动 谵妄（低氧） 发绀 系统评估——呼吸评估 评估方法 ——床旁观察评估 —— 仪器分析评估 床旁观察内容: 呼吸