压疮的预测和预防-.pptVIP

压疮的预防及预测 目的 提高对压疮的认识 使用危险评估工具 辨别发生压疮危险因素 有效预防压疮的方法 压疮预防现状 预防措施不一致 预测结果不准确 对压疮危险因素低估 特殊床垫使用不及时不恰当 压疮发生的危险因素 压疮危险因素评估表 压疮发生危险性评估工具 Braden 压疮评估表 Norton危险因素评分法? Anderson危险指标记分法? ?? ?? Braden 压疮评估表 感知能力、活动能力、移动能力 （压疮形成的危险程度） 潮湿度、营养摄取能力、摩擦力和剪切力 （组织对压力的耐受性） Braden计分表使用 适用人群： 危重病人、卧床、瘫痪、大小便失禁 坐轮椅、大手术后、营养不良 意识不清、病危、病重患者 Braden计分表评估的方法 一问： 原发病持续的时间、治疗结果 日常饮食结构、每日饮食 二便排泄 Braden计分表评估的方法 二视： 疼痛刺激反应 二便控制情况 意识、瞳孔变化 半卧位或做轮椅有无下滑 Braden计分表评估的方法 三查： 皮肤温度觉、痛觉 皮肤弹性、潮湿度 肢体移动能力和活动能力 Braden计分表评估的方法 四讨论： 主要的问题 Braden计分项的计分值 五判断： 压疮的危险性（低、中、高度危险） Braden计分表评估 结果判断（总分23