危重症护理-.pptVIP

MODS的护理 一、病情的观察 意识：在ＭＯＤＳ时，脑损伤可出现嗜睡、意识模糊、谵妄 昏迷等，注意观察瞳孔大小、直径、对光反射和压眶 反应。 尿：注意尿液的量、色、比重、酸碱度和血中尿素氮、肌酐 的变化，警惕少尿型肾衰竭。 MODS的护理 一、病情的观察 皮肤：注意皮肤颜色、湿度、弹性、皮疹、出血点 瘀斑，观察有无缺氧、脱水、过敏、DIC的 现象。 MODS的护理 二、衰竭脏器的护理 循环功能的衰竭 MODS常发生血压下降、微循环淤血、 外周组织氧利用障碍，故应该对心功能及其前后负荷进 行严密监测，注意心率、节律、血压、脉压的变化。在 心电监护应用洋地黄类制剂和抗心律失常药物，使用利 尿剂、血管扩张剂时将患者置于头高脚低位，确定输液 量，用输液泵控制输液速度，维持血压，尤其是脉压。