危重病人护理常规-.pptxVIP

危重病人护理常规 ;目录;一、危重病人基础护理常规;一、危重病人基础护理常规;严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应。 评估GLS意识障碍指数及反应程度，了解昏迷程度，发现变化立即报告医生。;㈡护理要点;㈢健康教育;三、休克患者护理常规 ;⒈取平卧位或休克卧位，保持病房安静。 ⒉迅速建立静脉通道，保证及时用药。根据血压情况随时调整输液速度，给予扩容及血管活性药物后血压不升时作好配血、输血准备。 ⒊做好一切抢救准备，严密观察病情变化，行心电、呼吸、血压、血氧等监护。 ⒋需要时配合医生尽可能行深静脉穿刺术，以便抢救用药，随时监测CVP。若无条件做深静脉穿刺，应注意大剂量的血管活性药物对患者血管的影响，避免皮肤坏死。 留置导尿，严密测量每小时尿量，准确记录24h出入量，注意电解质情况，做好护理记录。;进行心理指导，使患者及家属克服对疾病的恐惧感。 指导患者及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。 指导患者按时服药，定期随诊。;四、脑疝护理常规;四、脑疝护理常规;四、脑疝护理常规;四、脑疝护理常规;四、脑疝护理常规;㈠观察要点 ;㈡护理要点;㈡护理要点;㈢指导要点;六、气管插管患者护理常规;气道湿化：人工气道建立后，上气道的湿化、温化功能缺失，易导致痰液潴留、结痂等并发症应加强气道湿化（遵医嘱配置气道湿化液，每24小时更换一次，气管内滴入水份约200ml/日左右，平均每小时