危重病人护理常规6月.pptVIP

六、急性肾衰竭护理常规 天津市蓟县人民医院 2013-6-27 （一）观察要点 ⒈观察患者尿量情况。 ⒉观察患者水肿情况、血压变化情况。 ⒊观察患者有无呼吸困难，烦躁不安，紫绀，大汗淋漓等左心衰表现。 ⒋观察患者有无高血钾症（如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常；皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停）。 天津市蓟县人民医院 2013-6-27 （二）护理措施 ⒈绝对卧床休息。 ⒉监测患者生命体征，准确记录出入量，测每日体重。 ⒊少尿时，体内常发生水过多，应控制水及盐的摄入预防心衰。 ⒋给高热量、高维生素、低盐、低蛋白质、易消化饮食，避免含钾高的食物（如：香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆类及其制品等）。 天津市蓟县人民医院 2013-6-27 ⒌急性左心衰是急性肾衰的主要并发症，出现症状应立即给予纠正缺氧、镇静、利尿、行血液透析等措施。 ⒍注意皮肤及口腔护理。 ⒎有高钾血症时应积极控制感染，纠正酸中毒，输血选用新鲜血液，给予高糖，胰岛素静脉滴入或输入氯化钙，配合血液透析。 天津市蓟县人民医院 2013-6-27 七、脑疝护理常规 天津市蓟县人民医院 2013-6-27 （一）观察要点 ⒈密切观察脑疝的前驱症状，及时早期发现颅内压增高：脑疝是颅内压增高所引起的一种危